卓某,男,45岁,因“便秘20余天”于2020年12月11日来诊。 患者诉直肠癌术后1年,术后病情好转,曾服中药调治便秘,服药期间便秘好转,停服2月后再次出现便秘,尤其是近20天来大便干,严重时如羊粪球一般,排便困难。 既往直肠癌术后1年,无其他疾病史。 中医四诊:舌胖大,苔白厚略黄,左脉沉细,右脉沉弦。 诊断:便秘(肝脾不和)。 治宜:疏肝健脾益气,润肠行气通便。 处方:以四逆散合四君子汤加减。 用药:当归,黄芪,柴胡,白芍,枳壳,党参,茯苓,苍术,陈皮,厚朴,木香,白术,杏仁,炙甘草。 中药颗粒,14剂,水冲服,日1剂。 方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,柴胡、白芍、枳壳甘草疏肝理气,苍术、厚朴、陈皮、木香行气,当归、杏仁润肠通便,共收疏肝健脾益气、润肠行气通便之功。 2020年12月25日,患者来复诊,言服上方后效佳。因经济困难,要求适当调整, 再处当归,黄芪,柴胡,白芍,枳壳,党参,茯苓,陈皮,厚朴,木香,白术,杏仁,炙甘草,白花蛇舌草。 中药颗粒,14剂,水冲服,日1剂。 |
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