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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切忌盲目试药！） 本文理论依据：《中医内科学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 前几天，我一个从前的实习生打电话给我，请教一个问题。他说，他的一个亲属有耳鸣的毛病，他尝试着写了一个方子，但吃起来效果不好。 我问，怎么组方的？ 他说了一遍。我告诉他，加上夏枯草和竹叶，你试一试。再不好的话，上磁石和龟板。 结果，这一次，他告诉我说，问题得到了很好解决，耳鸣大大缓解。 我为什么想到夏枯草和竹叶呢？ 我告诉你啊，这源于早年我记忆过的一张配伍。 什么配伍啊？你记住这个口诀—— 山里一条黑狗，爱吃草和竹叶。海里一条母龙，爱吃乌龟石头。 怎么样，形象吧？ 这里头的山，说的是山萸肉。黑，指的是制首乌。狗，说的是枸杞。草，指的是夏枯草。竹叶，就是中药竹叶。母龙，指的是龙骨和牡蛎，乌龟，指的是龟板。石头，指的是磁石。 用这个口诀，我们可以记一张方子—— 夏枯草15克，制首乌30克，枸杞子30克，山茱萸30克，龟板15克，磁石15克，龙骨30克，牡蛎30克，竹叶10克，甘草10克。 这配伍，是我这早年在研习刘启廷老中医学术经验的时候，收藏并背诵的。刘老是山东杏林名宿，他的书，我有不少。以后有时间，我再仔细跟你说他老人家的学术成就。上方，是刘老的经验方。 这个配伍能干啥呢？就是压肝火，止耳鸣。 这配伍，我有一点应用心得。 一次，我遇上一个耳鸣的人。他当时刚好50岁，耳朵里总响，昼夜不得安宁，心里头特别烦，跟谁说话都没好气。刻诊，见舌边尖红，脉数，说话语速快，声音洪亮。一看，就是一个急性子。 我当时给他的建议是，夏枯草15克、枸杞子、山萸肉、龟板、磁石、竹叶各10克，甘草6克，制首乌、龙骨、牡蛎各30克。水煎服，煎2次混合，2次分服。 结果，此人药用两剂，效果大好。 其实，这个人的问题，就是肝肾不足，肝火循经上炎而诱发的耳鸣。 你看，此人脉弦有力，说明肝郁。脉数，说明有热。舌红，说明有热。尤其是舌边尖红，更值得注意。舌尖红，意味着有心火。舌边红，意味着有肝火。大体上是这么分的。 根据这个舌脉，还有他的年龄，我们可以基本得到发病的脉络。这就是，年值五旬，肝肾精血不足。肝肾阴亏，则肝气失调，日久肝郁化火。火势循经上炎，导致耳鸣。肝属木，心属火。木能生火，母病及子，于是肝火引发心火，使得心烦不已，舌尖发红。 这个时候怎么办？我觉得，山里一条黑狗，爱吃草和竹叶。海里一条母龙，爱吃乌龟石头，这句口诀挺管用。 这里头，制首乌、枸杞子、山萸肉滋补肝肾阴精，以补其本，使得阴能敛阳。夏枯草，直折肝火，散肝经郁结。竹叶直入心经，清泻心火。心寄窍于耳。心火清散，有助于消解耳鸣。龙骨牡蛎、龟板磁石，这些重镇安神、潜阳敛摄。它们质地偏重坠，帮助我们把肝火“压下来”。 这就是基本思路。我不知道我说明白没有。 我为什么要把这个事儿讲一讲呢？ 连日来，我在后台看到不少读者朋友，向我倾诉耳鸣之苦。大家的话，我都看到了。但是，实实在在地讲，文老师也是个中医小白，只是略通岐黄之道而已。有些东西，我也没法给出有建设性的建议。所以，大家的话，我看在眼里，急在心上。 怎么办？我就把我知道的，关于耳鸣的应对之策，详细地说一说。也许，我讲的这些，对你来说，不过是杯水车薪，甚至可能根本不顶用！但是，也许它对其中一两个人有用呢？哪怕是万一呢，也代表着一点希望，一点关怀啊。 同时，我也觉得，人到中年以后，肝肾不足，肝经有火，心肝火旺，这些是导致耳鸣的重要病因病机。上述配伍，肯定不适合每一个此类患者。大多数情况下，需要化裁。因此， 我建议读者朋友，牢记此方精义，有机会的话，在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。切记，脾胃消化功能较差的人，对其中的龟板、磁石、龙骨、牡蛎等，可能不耐受，会碍胃。这就需要根据实际情况来适当加减。这就意味着，非专业读者不要盲目套用，切记切记！ 好了，关于这个，我就说这么多吧。一篇短短的科普文，代表着一点心意，希望你能笑纳。 |
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