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仙鹤草 本品为蔷薇科植物龙芽草Agrimonia pilo saLe deb.的干燥地上部分。主产于浙江、江苏、湖南、湖北等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，干燥。别称“龙茅草、仙合草、石打穿、狼牙草、黄龙尾、脱力草”。 【处方用品】仙鹤草、仙鹤草炭。 【炮制加工】(1)仙鹤草：除去残根和杂质，洗净，稍润，切段，干燥。(2)仙鹤草炭：取仙鹤草段，置锅内，用武火加热，炒至外表褐色，洒少许清水熄灭火星，立即取出，摊开，至凉透。 【功效及用法用量】苦、涩、平。归心、肝经。属收敛止血药。中药“止血之圣药”。具有收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚的功效。主治各种出血症，如咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。 常用剂量：6~12g，内服。外用适量。 【大剂量单药应用经验】 1.王豪经验：(1)治疗滴虫性阴道炎：取仙鹤草1000g将仙鹤草洗净切碎，加3000mL入锅煎煮，煎煮至剩液1000mL时，去渣取汁，再继续煎煮至药液剩500mL。用此药汁治疗滴虫性阴道炎时，可先用蘸有新洁尔灭溶液的棉球彻底擦洗阴道，再用蘸满仙鹤草药汁的棉球均匀地涂擦整个阴道，最后取一个蘸满仙鹤草药汁的带线大棉球塞入阴道，留置3~4个小时后取出，可每天用药1次，连续用药7天为个疗程。(2)治疗嗜盐菌性食物中毒：取仙鹤草30g。将仙鹤草用水煎煮至100mL，去渣取汁，每天服1次(小儿酌减)，同时进行输液及对症治疗。在用仙鹤草治疗后，上述患者胃痛、呕吐、头痛、胸闷、四肢麻木等一般的中毒症状在2~3个h内即可消除，其腹痛的症状可在12个小时左右消失，其腹泻的症状一般可在24~48个小时内得到控制。(3)治疗美尼尔氏综合征：取仙鹤草60g。将仙鹤草用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，可少量频服，一般连续服用3~6天。(4)治疗急、慢性痢疾的方法为：取仙鹤草30~60g。将仙鹤草用水煎煮后去渣取汁，每天分3次服完。轻者服药1~2次即可痊愈，重者连续服药4~5次即可痊愈。(5) 治疗口腔炎：①取干仙鹤草根30g。将仙鹤草根用水煎煮15min， 去渣取汁，漱口后内服，每天分2次服完(仙鹤草根1天的用量为30g)，连续用药5天为1个疗程。②取适量的仙鹤草根研末。将仙鹤草根的粉末吹入口腔内的炎症部分，每天可用药4~5次，连续用药3天为1个疗程。此方法适用于儿童和不愿口服药物者。(6)治疗糖尿病：取仙鹤草30g。将仙鹤草用水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，早晚各服1次。(《求医问药》，2009年第12期)2.杨丽爱、乔晓芝、周飞雪经验：治疗2型糖尿病。使用单味仙鹤草(30~50g/d)水煎剂，分3次服用。坚持服用后发现，胰岛素分泌峰值明显，时相恢复正常，推测仙鹤草降血糖的作用机制类似磺脲类药物，即具有促胰岛素分泌的作用。还发现单味仙鹤草治疗2型糖尿病时可能具有促泌剂样作用，而不具备胰岛素增敏作用，故其治疗仅限于病情较轻而无并发症患者，确切机制有待进一步深入研究。(《浙江实用医学》，2005年第6期)3.王英经验：仙鹤草30~60g，水煎服，每天1剂。有健脾补肾功效，治疗消渴病。(《浙江中医杂志》，1992年第6期)4.罗仁经验：治疗风湿性心脏病，取仙鹤草30g，水煎服，每日1剂，2次分服，15天为1疗程。(《单味中药疗法》)。 【大剂量配伍及名方应用经验】 1.孟亚东经验：治疗过敏性紫癜。仙鹤草三两(150g)，生龟板一两(50g)，枸杞根、地榆炭各二两(100g)。水煎服。(《中华现代中西医杂志》，2010年第8期)2.陈国和经验：用鸡蛋文火煎中药仙鹤草和独活联合西药东莨菪碱(654~2)片(5~10mg/次，3次/d)治疗美尼尔综合征，服药4个疗程(鸡蛋6个，独活30g，仙鹤草50~70g，文火煎煮2h，1剂/d，3d为一个疗程)。研究认为仙鹤草可以清除内耳水肿，改善迷路淋巴液回流，治疗多种原因引起的眩晕。(《河北医学》，2005年第7期)3.王豪经验：(1)治疗咳嗽：取仙鹤草20~30g，瓜蒌壳、黄芩、白前、百部、玉竹、款冬花各10g，败酱草12g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每天服1剂。(2)治疗癌性疼痛：取仙鹤草50~80g，将仙鹤草用水煎煮后去渣取汁，将仙鹤草药汁与其他药物(槟榔、制半夏、白龙藤、龙葵、甘草)的煎汁混合后温服，每天服1剂。也可加入20mL的蜂蜜同服。连续服用30天为1个疗程。(3)治疗牛皮癣：取仙鹤草、徐长卿各30g，甘草10g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，早晚各服1次。(4)治疗盗汗：取仙鹤草30~90g，大枣15~30g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每天服1剂。一般连续服药7天即可获得显著的疗效。(5)治疗恶性肿瘤：取仙鹤草和败酱草各50g，将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分3次服完。(《求医问药》，2009年第12期)4.陶寰经验：采用益气活血解毒方(含黄芪30g，党参15g，慧该仁30g，仙鹤草30g， 白花蛇舌草30g， 莪术15g) 联合ELF化疗治疗胃腺癌。(《中华实用中西医杂志》，2004年第4期)5.陶文琪经验：治泌尿系统肿瘤。肾气不足，水湿不化，气滞血瘀，阻结水道的证型，拟仙鹤草汤治之：仙鹤草60~100g，大蓟、小蓟、藕节炭、侧柏炭、地榆炭、半枝莲、白花蛇舌草、白茅根、车前草各15g，知母、黄柏各12g。每日1剂，水煎温服。(《中医杂志》，2006年第5期)6.白正学经验：治疗腰椎间盘突出。仙鹤草50g，怀牛膝15g，生地黄8g，熟地黄8g，泽泻6g。每日1剂，水煎分2次服。服药10剂后，腰痛明显减轻，继续服药15剂，症状消失。(《中医杂志》，2006年第5期)7.郭辉雄经验：治疗盗汗。仙鹤草功专止血，但血汗同源，既能止血，当亦能敛汗。且江南民间，常用仙鹤草与大枣煎服，认为可医脱力劳伤，作为补益之品。以仙鹤草为主方：仙鹤草30g，白芍15g，甘草6g，生地黄12g，柏子仁15g，麦冬12g，茯苓10g，大枣10枚。因此在临床上凡遇盗汗者，常以仙鹤草为主药，用量30~50g，根据临床症候不同，随症配伍。盗汗偏阴虚者，配生地黄、麦冬、当归、白芍、五味子、山茱萸、女贞子、墨旱莲等；兼虚火旺者，加黄柏、知母、玄参、地骨皮等；偏气虚者，配黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等；湿热内蕴者，配茵陈、黄芩、黄连、栀子等；若临床症候不显，可仅以仙鹤草30~50g，大枣1枚，煎水频饮即可。(《中医杂志》，2006年第5期)8.时建山经验：治疗血精证，病机为相火妄动，迫血随精而出。治当清泄相火，方拟仙鹤草合知柏地黄汤加减。处方：仙鹤草30g，盐知母10g，盐黄柏10g，生地黄15g，当归10g，车前子15g(包煎)，牡丹皮8g，龙胆草12g，墨旱莲12g，白茅根15g，大蓟、小蓟各10g，地榆炭10g，生甘草6g。水煎服，每日1剂，2次服，同时药渣煎汤坐浴。并嘱患者戒除烟酒，勿食辛辣刺激食物，节制房事以消除妄动之相火。(《中医杂志》，2006年第5期)9.邓志厚、杨宪云经验：治疗非淋菌性尿道炎。清热解毒，利湿通淋。处方：仙鹤草、马鞭草、车前草、金钱草各30g，白花蛇舌草、败酱草、益母草各20g，紫草、通草、灯芯草各10g。水煎服，每日1剂，早晚分服。(《中医杂志》，2006年第5期)10.丛玉霞经验：治疗上消化道出血。中医认为血不循经而外溢于胃及肠腔是因为气不摄血，胃热及阴虚火旺而致。大剂量仙鹤草90g配伍归脾汤，胃管注入，具有益气健脾，养血安神、活血止血功能，药物直接作用于病所，吸收快速及时，发挥止血作用。(《齐鲁护理杂志》，2014年第17期)。 【注意事项】 1.表热发热者慎服。 2.一般认为仙鹤草无毒，临床应用安全，无不良反应，但大剂量仙鹤草会导致恶心呕吐，甚至大汗虚脱的不良反应，严重者出现肾功能衰竭。现代药理学研究也证明，仙鹤草的有效成分鹤草酚有毒，毒性主要表现为胃肠道及神经系统反应，能引起视神经炎而导致失明，病理观察也证实了上述损害。(《药学服务与研究》，2008年第5期)3.范尚坦、李金兰经验：仙鹤草并非无毒，尤其是仙鹤草能引起视神经炎而致失明，不仅有病例报道，而且有药理实验证实，应引起高度重视，在大剂量应用仙鹤草时应权衡利弊，每剂高达500g的剂量应尽量避免。(《福建中医药》，2002年第1期 |
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