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医生，三个月前我确诊了二级少突胶质细胞瘤，最近总是食欲不振，手脚无力，我很害怕，会不会是复发? 比起高级别胶质瘤，低级别的胶质瘤预后相对较好，您这种情况也有可能是治疗引起的副反应。但有警惕意识是好事，今天小护就带大家了解脑胶质瘤复发的原因及复发前常见的几种征兆。知己知彼百战百胜，一起来学习吧！~   脑胶质瘤为什么容易复发？  脑胶质瘤作为一种侵袭性较强的恶性肿瘤，由于肿瘤与周围浸润组织界限不清，因此难以完全彻底的清除肿瘤残余组织。术后复发既可单发，也可多发，复发位置大多较为局限，约80%左右的复发病灶在其原发灶周围2cm处。 不过，研究发现胶质瘤术后复发症状和初发时症状类似。因此，脑胶质瘤的复发其实有迹可循。 哪些症状需要警惕脑胶质瘤复发了？ 1.颅内压增高  头痛、头晕、呕吐、视物模糊、复视等症状与脑胶质瘤初发时症状类似，是颅内压增高的表现。头痛多为额颞部或枕部跳痛或胀痛，多发生于清晨，开始为间歇性，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间逐渐延长，严重者可发生昏迷。 此外，这些症状与肿瘤生长部位也相关。比如多数患者在仰卧时头痛、视物模糊、恶心的感觉加重，俯卧时减轻，或者保持某一种姿势可以缓解不适，那么这些症状也需要引起大家注意。 复发脑胶质瘤颅内压增高表现往往出现时就很严重，而且无缓解期，呈持续性加重。 2.局灶性损害  由于脑组织受到脑胶质瘤瘤体压迫、浸润、破坏，相应功能区域会出现障碍体征，如四肢活动障碍、偏瘫以及认知功能障碍等，少数患者同时还伴有精神症状，如记忆力下降、注意力不集中、精神淡漠、言语减少等表现。 如果以前从未发生过这些局部症状，或者虽然有症状，但是最近有逐步加重的趋势，那么也可能提示着病情加重或者复发。 3. 癫 痫  约有30-80%的脑胶质瘤患者会诱发癫痫。因此，如果从未出现过癫痫症状，或者癫痫控制较好的情况下再次复发癫痫，发生频率较高、伴随头痛、头晕、视力模糊等症状，那么也需要注意是否为复发前兆。 4.影像学检查时在原发灶 附近发现异常信号  脑胶质瘤患者术后需要多次前往医院复查，其中影像学检查是必不可少的。由于80%左右的复发病灶在其原发灶周围2cm处，因此，如果在初次手术区域或边缘部位出现环形或结节状不规则团块状占位影或信号，伴或不伴水肿，均需提高警惕，建议患者行进一步检查明确是复发还是肿瘤假性进展。 5.组织液检查时，ctDNA异常增多  目前个别医院已经开展了抽取脑脊液、肿瘤间质液、血液检测基因突变的方式诊断复发。如果在组织液中检测出一定数量的ctDNA，那么极有可能提示脑胶质瘤复发。目前研究显示，ctDNA在分子水平发现脑胶质瘤复发比影像学检查早2.9个月。  谢谢小护医生的分享，今天学习了复发前可能出现的几种征兆，可是我们该如何预防复发呢? |
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