重要异常结果标准(A类) 一、一般检查 1、收缩压≥180mmHg,伴急性症状或安静休息后复测仍达此标准 2、舒张压≥110mmHg,伴急性症状或安静休息后复测仍达此标准 3、收缩压<80mmHg,伴周围循环衰竭表现 4、舒张压<50mmHg,伴周围循环衰竭表现 二、内科 1、心率持续≥150次/分,伴心律不齐或心界扩大 2、心率≤45次/分,伴心律不齐或心界扩大 3、严重心律失常 4、呼吸音消失或明显减弱 5、重度贫血貌 6、全身重度水肿 7、急腹症体征 8、临床提示心力衰竭、呼吸衰竭 三、妇科 妇科急腹症 四、眼科 1、疑似青光眼急性发作 2、眼底IV期视网膜动脉硬化 3、突发视力下降 4、疑似流行性出血性结膜炎 五、耳鼻喉科 1、喉头水肿 2、活动性鼻出血 3、眩晕发作 六、口腔科 急性传染病口腔病变体征 七、血常规 1、血红蛋白(Hb)≤60g/L 2、白细胞计数(WBC)≤1.0×10^9/L 3、血小板计数(PLT)≤30.0×10^9/L或有明显出血倾向 4、血小板计数(PLT)≥1000.0×10^9/L 5、中性粒细胞绝对值(NEU)≤0.5×10^9/L 八、生化 1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥600 U/L 2、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥600 U/L 3、空腹血糖(FPG)≥16.7 mmol/L(糖尿病史) 4、空腹血糖(FPG)≥13.9mmol/L,合并尿酮体 5、随机血糖≥20.0mmol/L 6、空腹血糖(FPG)≤2.8mmol/L(无糖尿病史) 7、空腹血糖(FPG)≤ 3.9mmol/L(糖尿病史) 8、血肌酐(Cr) ≥707μmol/L 九、放射科(DR、CT、MR) 1、大量气胸 2、急性气胸 3、张力性气胸 4、液气胸 5、脑疝形成 6、脑出血 7、硬膜下血肿急性期 8、硬膜外血肿急性期 9、严重的颅内血肿 10、严重的颅脑挫裂伤 11、蛛网膜下腔出血急性期 12、急性脑积水 13、颅内急性大面积脑梗死 14、严重脊柱损伤 15、肺栓塞、肺梗死 16、大量胸腔积液 17、主动脉夹层 18、食道异物 19、消化道穿孔 20、绞窄性肠梗阻5、中性粒细胞绝对值(NEU)≤0.5×10^9/L 21、急性胆道梗阻 22、急性出血坏死性胰腺炎 23、多发复合伤,肺、肝、脾、肾等破裂 十、超声科 (一)、腹部器官 1、外伤内脏器官破裂出血导致腹腔积液 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔 3、胆囊颈部结石伴嵌顿 4、考虑急性坏死性胰腺炎 5、肝硬化或腹膜炎、肿瘤等引起的腹腔积液 ( 二)、泌尿、生殖系 1、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 2、卵巢囊肿蒂扭转 3、卵巢囊肿破裂 4、黄体破裂 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快(心率 180 次/分,大于 5分钟以上) ( 三)、心脏彩超 1、心脏普大并合并急性心衰 2、大面积心肌坏死 3、大量心包积液合并心包填塞 4、心腔内发现游离血栓 5、主动脉夹层 6、腹主动脉瘤 (四)、下肢血管超声下肢静脉游离血栓形成 十一、心电图 1、 疑似急性、亚急性心肌梗死心电图改变 2、 疑似急性心肌缺血心电图改变 3、心室扑动、心室颤动 4、室性心动过速,心室率≥150次/min,持续时间≥30s或持续时间不足30s4伴血流动力学障碍 5、尖端扭转型室性心动过速 6、多形性室性心动过速 7、双向性室性心动过速 8、各种类型室上性心动过速,心室率≥200 次/min 9、心房颤动伴心室预激,最短RR间期≤250 ms 10、严重心动过缓、高度及三度房室阻滞,平均心室率≤35次/min 11、长RR间期≥3.0s伴症状 12、长RR间期≥5.0s无症状 13、提示严重低钾血症心电图表现 14、提示严重高钾血症的心电图表现 15、疑似急性肺栓塞心电图表现 16、QT间期延长:QTc≥ 550ms 17、显性T波电交替 18、多源性、RonT型室性早搏 19、≥3S的心室停搏 20、可疑心肌炎 21、心脏起搏器起搏及感知功能障碍 十二、胃肠镜 1、食管或胃底重度静脉曲张 2、消化道活动性出血 重要异常结果标准(B类) 一、内科 1、肝脾表面不平、有结节 2、肝脾中重度肿大 3、腹水 4、黄疸 5、腹部各区扪及包块 6、巨脾 二、外科 1、可疑皮肤恶性肿瘤 2、可疑恶性淋巴结和转移性淋巴结肿大 3、可疑甲状腺癌表现 4、可疑乳腺癌表现 5、肛检可疑肛管癌表现 6、肛检可疑直肠癌表现 7、肛检可疑前列腺癌表现 8、可疑睾丸恶性肿瘤表现 9、可疑阴茎癌表现 10、肢体可疑恶性肿瘤表现 三、妇科 1、临床提示性病表现 2、下腹部扪及包块 3、绝经后不规则阴道出血,超声示子宫内膜>5mm或超声示子宫内膜<5mm有异常表现者 4、宫颈刮片巴氏III级及以上 5、TCT提示宫颈上皮有恶性异常病变 6、可疑外阴肿物体征 7、可疑宫颈肿物体征 四、眼科 1、急性虹膜睫状体炎 2、眶内肿瘤 3、急性视神经炎 4、急性缺血性视网膜病变 5、视网膜脱离 6、黄斑裂孔 7、眼底静脉血栓 8、眼底动脉栓塞 9、眼底III期视网膜动脉硬化 10、视乳头水肿 11、眼压>25mmHg 12、角膜炎 13、急性玻璃体积血 五、耳鼻喉科 1、可疑中耳癌 2、突发性耳聋 3、可疑鼻咽癌 4、急性会厌炎 5、可疑喉癌 6、回缩性涕血 六、口腔科 1、口腔内肿块 2、经久不愈的慢性溃疡 3、天疱疮 4、舍格伦综合症 5、恶性肉芽肿 七、血常规 1、红细胞计数(RBC)<2.5×10^12/L 2、红细胞计数(RBC)>6.8×10^12/L 3、白细胞计数(WBC)≤2.0×10^9/L 4、白细胞计数(WBC)≥30.0×10^9/L 5、血小板计数(PLT)在30—50×10^9/L之间 6、外周血出现幼稚细胞 7、白细胞分类严重异常 8、血红蛋白(Hb)≥200.0g/L 八、尿常规 1、尿潜血﹥+++ 2、尿蛋白﹥+++ 3、尿糖+ + +~ + + + + 4、镜检红细胞(RBC)>20 5、镜检白细胞(WBC)>20 6、酮体≥++(糖尿病史) 7、酮体≥+++(无糖尿病史) 九、便常规 1、有痢疾样表现,如脓、血、粘液 2、大便隐血(OB)≥+++ 3、便潜血免疫定量检测>150 十、生化 1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)>200U/L 2、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>200U/L 3、γ-谷氨酰转移酶(GGT)>200U/L 4、总蛋白<40g/L 5、白蛋白<20g/L 6、总胆红素>50μmol/L 7、空腹血糖(FPG)>11mmol/L 8、餐后血糖≥17mmol/L,伴尿糖 +++,尿酮+ 9、尿素(Urea)>21mmol/L 10、血肌酐(Cr) ≥445μmol/L(首次) 11、血肌酐(Cr) ≥707μmol/L(历次) 12、尿酸(UA)>650μmol/L 13、总胆固醇(TC)>8mmol/L 14、甘油三酯(TG)>10mmol/L 15、血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)升高,肌钙蛋白:阳性,肌红蛋白:阳性 16、血清淀粉酶:>200U/L(PNP法) 十一、细胞学检查(薄层液基细胞检测) 1、不能排除高级别鳞状皮内病变不典型鳞状细胞 2、低级别鳞状上皮内病变 3、高级别鳞状上皮内病变 4、鳞状细胞癌 5、不典型腺上皮细胞 6、腺原位癌 7、腺癌 8、其他恶性肿瘤 十二、肿瘤标志物(需结合家族史、现病史、体征及影像学检查综合分析,且 动 态 观察) 1、甲胎蛋白(AFP)≥400 μg/L 2、甲胎蛋白(AFP)≥200 μg/L,结合影像学检查结果 3、前列腺特异性抗原(PSA)≥10 μg/L 4、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/前列腺特异性抗原(PSA)比值<0.15 5、绝经后女性 CA125 增高到≥95 U/mL 6、未绝经女性CA125 增高2倍并结合其他检查结果 7、糖类抗原 242(CA242)≥ 2倍并结合其他检查结果 8、糖类抗原19-9(CA19-9)≥ 2倍并结合其他检查结果 9、癌胚抗原(CEA)≥ 2倍并结合其他检查结果 10、细胞角蛋白 19片段(CYFRA21-1)≥2 倍并结合其他检查结果 11、鳞状细胞癌抗原(SCC)≥2 倍并结合其他检查结果 12、神经特异性烯醇化酶(NSE)≥2 倍并结合其他检查结果 13、肿瘤标志物:定性检测为阳性并结合其他检查结果 十三、其他检验 1、红细胞沉降率﹥100mm/h 2、抗“O”﹥1000U 3、微量元素超过参考值100%以上 4、免疫检查人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性 5、胃蛋白酶原检测:PGI≤70μg/L且PGI/PG II≤7.0 十四、放射科(DR、CT、MR) 1、肺部占位性病变,可疑肿块 2、肺结节恶性征象 3、 中等量胸腔积液 4、气胸 5、肺不张 6、肺空洞 7、活动性肺结核 8、纵隔淋巴结肿大 9、纵隔占位性病变(需结合家族史、现病史、体征及影像学检查综合分析,且 动 态 观察) 10、心脏明显增大 11、心包积液 12、膈肌抬高疑似膈下占位性病变 13、骨质破坏 14、骨转移灶 15、乳腺肿块 16、颅内占位性病变 17、慢性硬膜下血肿 18、颅内血管狭窄、闭塞 19、颅内动脉瘤 20、颅内动静脉畸形 21、椎管占位 22、脑梗塞 23、肺部炎症征象:大片肺实变或渗出性改变 十五、超声科 (一)、腹部器官 1、可疑肝脏恶性肿瘤 2、肝脏囊肿直径≥10cm 3、单纯性肝囊肿不能排除胆管囊腺瘤(癌)等可能者 4、肝脏囊肿合并感染、出血者 5、肝脏血管瘤直径>10cm 6、肝脏血管瘤直径5~10cm但位于肝缘 7、肝脏血管瘤直径3~5cm并有明显临床症状者 8、血管瘤直径≥5cm且近2年瘤体直径增大>1cm 9、胆囊胆管高度可疑恶性病变 10、单发胆囊息肉直径>10mm 11、单发胆囊息肉直径>8mm并伴有年龄>50岁 12、无蒂性或广基病变的胆囊息肉 13、胆囊息肉病变在短期内基底变宽、有增大趋势 14、胆囊息肉病灶周围黏膜有浸润、增厚表现 15、胆囊占位高度可疑恶性病变 16、主胰管扩张>5mm的胰腺囊肿 17、囊肿直径≥3cm的胰腺囊肿 18、高度可疑恶性病变的胰腺占位 19、高度可疑恶性病变的脾脏占位 20、腹部良性占位性病变﹥3cm 21、肝、脾中度以上肿大 22、肝硬化改变伴门脉高压 23、肝外梗阻 24、腹膜后占位性病变 (二)、泌尿、生殖系 1、膀胱可疑恶性占位性病变 2、前列腺可疑恶性占位性病变 3、子宫可疑恶性占位性病变 4、卵巢可疑恶性占位性病变 5、肾脏可疑恶性占位性病变 6、肾脏囊肿≥5cm 7、泌尿、生殖系统良性实性占位性病变﹥3cm 8、子宫肌瘤﹥5cm 9、子宫内膜厚度(双层)﹥5mm,伴不规则阴道出血 10、卵巢囊肿﹥5cm 11、卵巢畸胎瘤 12、可疑宫外孕 (三)、颈动脉彩超 1、动脉硬化斑块伴血管狭窄 2、颈动脉狭窄>60% 3、颈动脉狭窄>50%伴相关症状 4、颈动脉闭塞 5、动脉瘤 (四)、小器官彩超 1、可疑甲状腺恶性肿瘤 2、可疑乳腺恶性肿瘤 3、甲状腺实性结节伴沙砾样钙化 4、乳腺实性结节伴沙砾样钙化 5、甲状腺混合性占位≥2cm 6、甲状腺实性占位≥2cm 7、乳腺实性占位≥2cm (五)、心脏彩超 1、严重瓣膜疾病 2、左房粘液瘤 3、心肌病 4、严重先天性心脏病 5、心包积液 6、心脏肿瘤 十六、胃肠镜 1、胃溃疡>3cm 2、十二指肠溃疡>2.5cm 3、结肠溃疡、息肉(息肉>0.5cm) 4、中度及以上不典型增生 5、重度肠化 6、中、重度黏膜萎缩 7、腺瘤III级 8、可疑恶性肿瘤 |
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