多胎妊娠对母体的危害 1、妊娠期高血压疾病 这是双胎及多胎妊娠最重要的并发症,比单胎妊娠多3~4倍,且发病早,程度重,容易出现心肺并发症。 2、贫血 双胎妊娠并发贫血是单胎的2.4倍。营养不良和贫血几乎在所难免,由于多胎妊娠需要较大的供血量,尤其是铁和叶酸的储存量减少,容易导致母亲重度贫血。 3、妊娠期肝内胆汁瘀积症 其发生率是单胎的2倍,胆酸常常高出正常值10倍以上,易引起早产 、胎儿窘迫 、死胎 、死产及围生儿死亡率增高。 4、胎盘早剥 这是双胎及多胎妊娠产前出血的主要原因,当第一个胎儿娩出后,宫腔的容积骤然缩小,是胎盘早剥的常见原因。 5、胎膜早破 盆腹腔不能无限扩张,子宫容纳一个胎儿发育成熟都显得拥挤,更何况再挤进去两三个胎儿。大约有14%双胎妊娠并发胎膜早破,这可能与宫腔内压力增高有关。 6、宫缩乏力 双胎妊娠时子宫被胎儿扩张肌纤维过度伸展,常发生原发性宫缩乏力,可以导致产程延长。 7、产后出血 经阴道分娩的双胎妊娠出血量大于单胎妊娠,平均出血量≥500ml,这与子宫过度膨胀,产后宫缩乏力加之胎盘附着面积增大有关。 8、羊水过多 多胎妊娠羊水过多的发生率约12%。 9、流产 多胎妊娠的流产高于单胎2~3倍。 多胎妊娠对胎儿的危害 1、早产 约50%的双胎妊娠并发早产,多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重的母体并发症所致。 2、双胎输血综合征 是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。 3、脐带异常 单羊膜囊双胎容易发生脐带相互缠绕 、扭转,可致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胎常见并发症。 4、胎头交锁及胎头碰撞 顾名思义,就是说分娩时,两个及两个以上的胎儿在宫腔或产道内头颈部发生的挤压碰撞。 5、胎儿生长受限 子宫不能无限扩张,胎儿在子宫内拥挤、胎盘占蜕膜面积相对较小。多胎营养供应不足等,都会使胎儿生长受限制。 6、胎儿畸形 发生率是单胎的2倍,而且有些畸形是同卵双胎所特有的,如连体双胎 、无心畸形等。 |
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