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胆碱能性荨麻疹 经方案例

 学中医书馆 2020-12-29

赵某,女,32岁,郑州人,有多年荨麻疹病史,经检查诊断为胆碱能性荨麻疹,服用中西药均能缓解症状,可未能取得预期治疗目的,近因病证加重前来诊治。刻诊:面部丘疹,周围红晕,剧痒,因受凉加重,头痛,口周水肿,流泪,眼胀痛,恶心,呕吐,有时腹痛,大便溏泻,舌质红,苔黄腻,脉沉略弱;辨为风寒肆虐,脾胃湿热证,治当疏散风寒,调补脾胃,清热燥湿,给予麻黄连轺赤小豆汤与半夏泻心汤合方加味,麻黄6g,连翘6g,杏仁8g,赤小豆24g,大枣12枚,生姜6g,黄连3g,黄芩10g,生半夏12g,红参10g,干姜10g,大枣12g,炙甘草6g;6剂,第1次煎45分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:面部疹痒减轻,以前方6剂;三诊:口周水肿基本消退,大便正常,以前方6剂;四诊:恶心呕吐消除,流泪及眼胀痛消除,以前方6剂;五诊:诸证缓解,又以前方治疗20余剂,以巩固治疗效果。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据面部丘疹、受凉加重辨为风寒,再根据口周水肿,流泪辨为水湿,因腹痛、呕吐辨为胃气不降,又因苔黄腻辨为湿热,以此辨为风寒肆虐,脾胃湿热证,方以麻黄连轺赤小豆汤疏散风寒,兼清热燥湿;以半夏泻心汤清热燥湿,健脾益气。方药相互为用,以取其效。

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