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时方治月经提前月经量多一例

 xmjulytiger 2020-12-29
原创:水中火

2020年

12月29

医案转自民间中医网-经方方药


经方辩证问诊单:

所在省市:内蒙古包头市
职 业:文职
婚 否:已婚
性别,年龄:女,41

现在主要症状:

        月经总提前,近三个月每月来两次
主症特点:

        没注意引起症情变化的原因,目前最严重的就是月经多,月经第二天肚子疼,腰疼,平时掉头发严重,记忆力下降,睡眠不好,今年胃总疼
  
现正在服用的药:参桂鹿茸丸

最初发病的年份月份:2019年
病情加重的年份月份:2020年8月严重

发病时的典型症状:

        今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸,后严重,月经特别多,一个月来两次

是否长期用过激素:吃过两年多抗抑郁药 

是否大量用过消炎药:否 

是否做过手术:八年前流产,四年前做过试管婴儿

过去曾服过的药物及疗效:

        2017年至2019年底服用抗抑郁药物,2020年停药,效果一般,睡眠有所改善,但月经开始提前,之前周期大概30天,人比之前胖。

体温正常、呼吸正常、心率正常 、血压

现代医学检查情况:

  

颈动脉

  
 双侧颈总、颈内、椎动脉管壁无增厚,内膜平整,管腔无明显狭窄和扩张,CDFI显示血流方向正常,血流频谱形态及测值未见异常,颈总动脉内-中膜,左侧厚约0.7mm,右侧厚约0.7mm。
  

甲状腺彩超

  
甲状腺大小形态正常,峡部约2.3mm,甲状腺实质回声均匀,CDFI示甲状腺实质内血流信号正常。于甲状腺左叶探及大小约4x2mm低回声结节,边界清,形态规则,CDFI示结节内未见血流信号。
  

肝脏

  
肝脏大小形态正常,包膜完整,肝实质回声均匀,肝右叶胆管内可见强回声,直径约4mm,后方伴声影。
  

双肾脏

  
  左肾形态规则,窦区被低回声实质回声分为互不连接的上下两部分,上部分较小,皮髓质分界清晰,集合系统未见分离,肾区未见明显异常。

QQ问诊:

 日期:  2020-12-15

患者 9:46:44

        你好。

水先生 9:50:58

        请传问诊单。

患者 9:51:21

        马上啊。

水先生 10:04:52

        参桂鹿茸丸 服用后,有效果吗?

患者 10:06:03

        服了半个月,没来月经前觉得精神了点,现在就感觉腿沉,眼睛涩,疲劳。

水先生 10:06:44

        月经量 很大?

患者 10:07:26

        嗯,以前四天左右就结束,近几个月得六七天。

        11月24来的月经,12月12就又来了。

水先生 10:19:48


处方:两地汤


患者 10:20:10

        我是气血虚吗?

水先生 10:21:30

        先服用2剂。

        每日1剂。

患者 10:22:13

        我把参桂鹿茸丸停了吧?

水先生 10:24:00

        对。

患者 10:24:31

        好的,我今天熬。

        我是个啥毛病啊?

水先生 10:25:40

        今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸,后严重,月经特别多,一个月来两次.

水先生 10:25:52

        搞不懂你为什么用 血府逐瘀丸?

患者 10:27:03

        我觉得自己应该有郁堵,因为来月经血块多,然后就变成现在这样了.

        我吃了两年多的抗抑郁药物,今年过完年停药,在我们当地也让中医诊治过,都说气血双亏,我睡眠不好,脱发严重,人倒比以前胖点,心脏有的时候也感觉揪着不舒服,毛病挺多的.

日期:  2020-12-16

患者 16:02:30

        水先生,我昨天吃了一剂药,效果挺好的,血少了很多.

        月经没了以后,我还需要吃点什么调理一下?

水先生 16:58:18

        你吃完2剂了?

患者 16:58:45

        今天吃第二剂.

水先生 17:01:39

        再吃2剂.

患者 17:02:38

        好的.

日期:  2020-12-18

患者 10:23:54

        你好。

        我今天吃最后一副药,血已经没了。

患者 10:24:48

        还需要怎么调理一下呢?

水先生 15:10:15

        停药观察。

患者 15:11:11

        好的。


水中火:

        患者服用的是 傅山的 两地汤。

        大生地30,元参30,炒白芍15,麦冬15,地骨皮9,阿胶9。
        生地,元参二味傅山称之为 治牙仙丹,治牙痛如神。

        从此方结构看:清金降(肾)火。以经方组方结构,可以这样来看:麦冬、白芍酸入肺,阿胶味咸入肺,生地味苦入肾,地骨皮、元参味甘入肾。

      “又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。”


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