我所经历的心梗急救

健康之路

天有不测风云，人有旦夕祸福。人的生命其实很脆弱，年老了要随时对自己的身体保持足够的警惕，切不可粗心大意。感觉不适，应该及时把自己送到医院，把身体交给医生。

2020.11.16。早上7点，我在厨房做饭，用电高压锅熬粥。操作完操作面板后，感到心口疼，我感觉到原来的冠心病已经发展到心绞痛了，再严重的话就是心梗了。心梗可是死亡率很高的。我含了4粒速效救心丸，5分钟左右得到了缓解。这波危险过去了。吃完饭，8点心绞痛又发作了，我又吃速效救心丸，并吃了10粒丹参滴丸，10分钟后没有缓解，我查了一下百度，知道该叫救护车了。老伴儿发现我脸色不好，问我怎么了？我说心绞痛，不舒服。我不愿意说的太重，怕吓着她。她说，要叫救护车吗？我说，叫吧。她立刻就紧张起来了。连忙找手机，我说我打电话吧。因为我刚查完百度，手机就在旁边。叫救护车，报了姓名，地址，电话，病情。我报的是心绞痛。对方说马上给我派车，让我穿好衣服，安排人接车。我们马上穿衣服，这时又接到电话，是救护车的人打来的，告诉我还有5.6分钟就可以到我家了，问我从小区那个门进。我告诉他走东门进。然后我们就乘电梯下去了楼，出了单元门口，我找了个台阶坐下修息，大过了有三分钟，我们看到一辆救护车开了过来，我站起来招了招手。车停了，救护员拿着担架下了车，我说，是我打的电话，病人就是我。救护员问，你现在有什么感觉？我说心口疼的厉害。她们马上让我上救护车，并躺下，给我做心电图，并给我输上液。然后车子才启动，去往医院。这是停下的救护车已经打开了车门。

车门已经关了，这时的我正在里面做心电图呢。

到了友谊医院急诊科，这里人好多啊。

急诊的医生让我平躺，不能下床，可是医院没有担架，只有轮椅，医生不让我坐轮椅，说那是非常危险的。可是救护车还要走。最后租用救护车的担架，每小时200块钱。我用微信转给他2000，算是交的压金。不用的时候给她们打电话，她们好接担架。老伴儿推着我在急诊做检查，CT,抽血，心电图，还让我嚼服了3片阿斯皮林。还给我打了一针。作了核酸检测。大约到友谊医院一个半小时左右，我的心绞痛得到了缓解。急诊科医生确定我是心梗，有三处心血管堵的厉害，需要马上手术，放支架。我换上了医院的移动病床，被推到手术室做造影。

手术约有40分钟，12点一刻我被推出了手术室，在走廊见到了趕来的哥哥和侄女。我一直都很清醒。跟他们打了招呼。推我的是急救室的医生，他要等隔离室的人把我接到隔离房里。我还没有吃午饭，晚饭也没着落呢 。老伴儿说有烧饼，我说给我放病床上。我哥说还有羊杂呢？我还真好这一口，可惜当即被手术室的医生拒绝了，那是高胆固醇的东西不能吃！

我被隔离在一人一间的病房里，给我输着液，连接着心电监护仪，吸着氧气，没有电视，没有手机，只能用大脑思考，太累，我还是想办法睡吧。到了晚上7点，我的核酸检测结果出来了，阴性，可以转到重症监护室了。

我终于到了重症监护室，这里有10个隔断，放着10张病床。中心是护士值班台，围着值班台还加了4个病床，也是患者人满。第二天我从加床转到了正式床。有电视看了。这里不容许用手机。我的手机被偷偷送了进来，我也不敢怎么用，也就是发个短信通知家人一切平安。

这是CCU,我还挺奇怪，不是应该是ICU吗？问了照顾我的实习小护士才知道，CCU是特指心脏重症监护室。在这里我住了两天。

我转到了普通病房，这里可以用手机了，但是没有电视。手腕上戴上了腕带。上面有姓名，年龄，二维码。病人只能在自己病房內活动，走廊是不能去的，饭由工作人员用餐具打回，放在床头柜上。

侄女送来的酸奶

每人的药都有打印的详单，每次发药护士都要用仪器分别扫药包和腕带上的二维码。

这个水池经常堵，我在的时候就叫了维修人员通过两次。

我的药单

每天早晚护士们都要在病床交班。

她们小声嘀咕着我们的有关病情，我听不清，也听不懂，随它去吧，已经到了这里，除了把自己交给天使，还能只望谁呢？我既不皈依佛祖，又不信奉上帝。托我的好运吧！

护士在忙碌着检查，记录，发药 。

这期间还来了几次康复科的人员，教我用腹式呼吸，锻炼心肌隔膜，和一些弱项锻炼，大约有10多种方法。这是慢活儿，不会一下就可以出现明显的效果。

医生在向病友介绍他的病情，我屋里共住三人，除了我决定上支架外，另两位因为堵塞位置不好下支架，而需要做的搭桥手术。二位病友都在犹豫中，最终都选择了保守治疗。这让我想起来我的一位战友，他曾经上了四个支架，没想到半年后，仍发生了堵塞，只好又做了搭桥手术，才彻底根治。

同房病友下不了床，顾了护工。

我床头上的提示牌，我现在是二级护理，注意防止跌倒。别说，我上厕所时还真有点觉得头重脚轻，我都怕自己跌倒摔着。

我刚到普通病房时负责我的责任护士，她第一次在病房见面时还特意自我介绍一下。这些护士们责任心都很强，很不错。

这是中期的责任护士

我的最后一位责任护士，感谢这些细心照料我的白衣天使。

看看病人吃些什么，工作人员头一天来病房报菜名，你可以从五六个菜中任意选一个。这是我选的第一顿，白菜豆腐。想遵医嘱吃点素的，可确实提不起兴趣来啊。

我在医院的伙食费一天一百元左右，吃起来味道还行，不算很差。

花卷

面片汤，素包子。上面塑料袋里面的是侄女送来的蛋糕之类的，我尽量少定饭，得把她送来的一大堆食物消灭掉，省得浪费了。

挺有诱惑力的肉包子

豆腐脑这东西在家里还真吃不上。

香竽扣肉，最终还是忍不住了，大肉开吃。

酱香排骨，尽管我现在身体不行，但是胃口却还是出奇的好，无肉不欢，吃嘛嘛香。

烧翅中

红烧平鱼

糖醋排骨，看这肉菜多诱人，我跟订餐的工作人员说，我一天得花一百块钱吃饭。她说你老是选最贵的，当然花的多了。

再来清淡一点的尝尝

葱爆羊肉，做的不怎么样。没用大葱，用葱头炒的，肉也炒的老了些。

冬瓜丸子

吃窝头

有点红烧肉点样子

看这红光满面的，没个虚弱像啊？唉！人太富气了想瘦都难啊！

一天2次的禁食水检查，一个是从夜里12点到早上八点，一个是从9点到13点禁食水 。中午做了核磁共振检查。做完这两个检查后，第二天就可以做造影下支架了，第三天就可以出院了。有盼头了！

看着床头提示挺多的，看到禁食检查通知，就离做手术不远了，出院有望咯！

在重症监护室老伴儿给我写的信，多长时间没见到两地书了，没想到在这被隔离的病房又见到了，这久违的东西带来一片温情。

穿好衣服准备去做检查。

去往检查的路上

不吃不喝就是为了做这个检查。B超。

核磁共振检查结果凭这个条形码打印取件。

每次做完了，都有引导员把人带回病房，怕走丢了。

住院期间接到了冠美口腔的电话，两天后去河北泡温泉，诱惑力真大，可惜我实在是去不了。

下次可别忘了我啊！

护士办关于我的护理记录。

要做手术了，关键时刻到了。

夜间病友的鼾声不小。我用手机测了一下，四十多分贝。这在夜深人静的时候可是够吵人的了。我只能祈祷自己能比他早入睡了。

出院时开的药，约半个月左右的药量。

药盒上帖着服药详细说明。

药盒上贴着服法和药量，挺贴心的。

这个病床我终于可以离开了。我是躺着进来的，现在我可以站着走出去了。感慨。

告别床头柜

我已经等待出院通知了，可是还有早上的药送了过来。

这是我的临出院前做的心电图，我是看不懂。居检查者说没什么事。

做完手术，又上了一个支架，我问为什么第一次时候不一次就上了。答，发生心梗时太危险，上两个怕引发血案管痉挛。我还有一个血管应该上支架，但因为位置不好，先不上。

这是心內科李主任在给对面床的病友讲他的病情。

首都医科大学附属北京友谊医院(西城院区)

出院记录

门诊号：[门诊号]

住院号：959014

科别：心脏中心

床号：15-加1

登记号：13903601

一、自然项目：姓名：陈其建性别：男年龄：70岁过敏药物：无

入院日期：2020年11月16日

出院日期：2020年11月25日

共住9天

二、入院情况：主因“间断胸痛11年，加重5小时。”入院。查体：体温:36℃脉搏:68次/分呼吸:18次/分

血压:98/74mmlig（左上肢），102/78mmifg（右上肢）Sp02:99%（未吸氧），双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰

音。心前区无异常隆起及凹陷，心尖搏动可，各瓣膜区未触及震颤，叩诊心界不大，心率68次/分，律齐，

第一心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音，无心包摩擦音。腹软，无明显压痛、反跳痛及

肌紧张，肝脾未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动可。

三、入院诊断：主要诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病

其他诊断：急性前壁心肌梗死，心功能1级（Killip分级），高脂血症。反流性食管炎

四、诊疗经过：

入院后完善相关检查：血常规+C反应蛋白:白细胞(WBC)8.06*10%/L，C-反应蛋白(CRP)10.33mg/L。 C21+

载脂蛋白A,B,E+脂蛋白a:谷草转氨酶(AST)105.4U/，间接胆红素(I-BIL)13.00umol/L，尿酸(UA)453、

1umol/L，总胆固醇(CHOL) 6.18mmol/L，甘油三酯(TG)2.03mmo1/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CY0,

85mmo1/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.21mmol/L，载脂蛋白-B(apo-B)1.27g/1,脂蛋白(a)(LPa)6361

0mg/L，生化C1:谷草转氨酶(AST) 103.3U/L，肌酸激酶(CK)790U/，乳酸脱氢酶(LDH)342U/L,a-羟丁酸脱氢

酶(a-HBDH)310U/L,CK同工酶(质量)(CK-MBmass)37.30ng/ml，心肌肌钙蛋白I(TnT)20.997ng/ml，肌钙蛋白

T(TnT) 1. 800ng/ml。肿瘤标志物(男性12项):糖类抗原199(CA199)45.10U/ml，神经元特异性婚醇化酶(NSE)

23.62ng/ml，总前列腺特异抗原(TPSA)5.80ng/ml，甲状腺功能、糖化血红

首都医科大学附属北京友谊医院(西城院区)

出院记录

门诊号：[门]诊号]

住院号：959014

科别：心脏中心

床号：15-加1

登记号：13903601

肺气肿,脂肪肝，脾血管瘤可能。右肾囊肿

六、出院医嘱：

1、低盐低脂饮食，适度运动，避免劳累，保持大便通畅。

2、规律服药，定期复查血常规、肝肾功、电解质、血脂、心肌酶及心电图、超声心动等检查。心内科门诊

随诊，不适时及时就诊。

3、出院带药:

1.拜阿司匹灵肠溶片 100mg,每日一次。2.波立维 75mg,每日一次。3.可定片 10mg,每晚一次。4.依折麦布

片 10mg,每日一次。5.倍他乐克片 12.5mg,每日两次。6.缬沙坦胶囊 80mg.每日一次。7.潘妥洛克肠溶片

40mg,每日一次。

经治医师：[签名]

2020年11月25日

2020/11/25 09:08

首都医科大学附属北京友谊医院(西城院区)

证明书

一科室：心脏中心

姓茗：陈其建怪别：男年龄：70岁身份证号：TTOTOZI950T0292016

一入院日期：2020年11月16日

出院日期：2020年11月25日

主要治疗经过：入院后完善相关检查：血常规+C反应蛋白:百细胞(WBC)8.06*109/L。C-反应蛋白(CRP)TO.

33mg/L。 C21+载脂蛋白A,B,E+脂蛋白a:谷草转氨酶(AST)105.4U/L。间接胆红素(I-BIL)13.00umol/L，尿酸

(UN)453.1umol/L,总胆固醇(CHOL)6.18mmol/L,甘油三酯(TG)2.03mmo1/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0。

85mmo1/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.21mmo1/L,载脂蛋白-B(apo-B)1.27g/1,脂蛋白(a)(LPa)636.

0mg/L，生化C1:谷草转氨酶(AST)103.3U/，肌酸激酶(CK)790U/L,乳酸脫氢酶(LDH) 342U/L,a-羟丁酸脱氢

酶(a-HBDH)310U/,CK同工酶(质量)(CK-MBmass)37.30ng/ml，心肌肌钙蛋白I(Tnl)20.997ng/ml，肌钙蛋白

T(TmT)1.800ng/ml、肿瘤标志物(男性12项):糖类抗原199(CA199)45.10U/ml,神经元特异性烯醇化酶(NSE)

23.62ng/ml，总前列腺特异抗原(TPSA)5.80ng/ml，甲状腺功能、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿常规、尿

蛋白四项、便常规均正常。超声心动图:左房增大，室间隔基底段增厚。节段性室壁运动异常，左室射血分数

略減低，主动脉根部硬化斑块形成。腹部超声：脂肪肝，脾内高回声，血管瘤？右肾囊肿。

患者于2020-11-16行急诊冠脉造影示：冠状动脉起源及分布正常，右优势型：左前降支近段至中段，狭

窄程度90-99%；第一对角支，狭窄程度70-90%；钝綠支a，狭窄程度90-99%；右冠状动脉中段，狭窄程度70—

90%。于LAD植入支架1枚。于2020-11-24二次介入干预剩余病变，对右冠中段行介入治疗，植入支架1枚。术

后子阿司匹林、替格瑞洛抗血小板，克赛抗凝（2天）。他汀联合依折麦布控制血脂、稳定斑块，倍他乐克控

制心率预防心肌重构，缬沙坦控制血压预防心肌重构，潘妥洛克抑酸保护胃黏膜等治疗。患者目前病情平

稳，遵上级医生指示今日出院。

出院诊断主要诊断：急性前壁心肌梗死

伴随诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变（累及LAD、LCX、RCA），左房增大，主

动脉根部硬化斑块形成。心功能1级（Killip分级），高脂血症，他汀效果不佳，反流性食管炎，双肺

多发微小结节，双肺间质性病变伴伴炎性可能，肺气肿,脂肪肝，脾血管瘤可能，右肾囊肿

出院建议及带药;

1、低盐低脂饮食，适度运动，避免劳累，保持大便通畅。

2、规律服药，定期复查血常规、肝肾功、电解质、血脂、心肌酶及心电图、超声心动等检查，心内科门诊随诊，不适

时及时就诊。

3、出院带药：

1.拜阿司匹灵肠熔片 100mg,每日一次。2.波立维 75mg,每日一次。3.可定片 10mg.每晚一次。4.依折麦布片 10mg.每

日一次。5.倍他乐克片 12.5mg,每日两次。6.缬沙坦胶囊 60mg,每日一次。7.潘妥洛克肠溶片 40mg.每日一次。

医师签章：[签名]

注意：出院结账时请携带本证明书，结账后由住院处盖章生效。

登记号：13903601

在院号：959014

住院天数：9天

诊断书盖章

2020年11月25日

2020/11/25 09:08

北京市医疗保险住院类费用结算单

住院

定点医疗机构名称：首都医科大学附属北京友谊医院

定点医疗机构编号： 04110002

公民身份号码：110102195010292016

社保卡/手册编号：11264890001S

单位：元（保留两位小数）

肺功能综合训练

床边徒手肢体运动训练！

75.0000

肢体平衡功能训练

300. 00

运动协调性训练

27.0000

135.00

22. 0000

器械运动训练

15. 0000

留置针穿刺

8. 0000

复制费光盘、磁盘、胶片

25.0000

其中特殊治疗明细

医保内

医保外

心导管工作站

吸氧费总额

420.00

其中吸氧费明细

金额

医保内

医保外

密闭式氧气吸入

输血费总额

其中输血费明细

收价

金额

医保内

医保外

手术费总额

其中手术明细

数量

金额

医保内

医保外

经皮冠状动脉支架置入术】

3300. 0000

动脉置管拔除术

2.00

麻醉费总额

o.o0

医保内

检查，治疗，手术中使用的一次性材料总

61942.01|其中二500元的材料费

其中一次性材料明细

数量

充盈压力泵 IN4130

875.0000

金额

1750. 00

医保内

医保外

球囊扩张导管 DC/RJ

球囊扩张导管 DC/RK

指引导管(商品名:Launcher)

铂销合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统（Boston）

导丝(泰尔茂) TW/AS

快速交换球囊扩张导管 NCSprinter

PTCA配件连接管

PTCA配件连通板

PTCA配件推注器

R系列血氧饱和度探头

1.00

3750.0000

1.00

3840. 0000

16850. 0000

1160.0000

1080. 0000

3960. 0000

50. 0000

90. 0000

99. 0000

145, 0000

1.00

第5页共6页

3750. 00

1125.00

3840.00

1152.00

2060. 00

1442.00

23590.00

2320.00

1624.00

648.00

肖酸

上往总安来人想影

住院医疗费用清单共三页。

住院89800元，自费19000多。

出院在医院门口根本拦不到出租车，只好被逼着学着用用百度地图打了个车，还真快捷方便，23元送我到家。

出院回到家，这是8天前救护车从这里接走我的地方。短短一周，恍若隔世。我胡汉三又回来了！哈哈。

回家叫个外卖。鱼香肉丝，黄焖鸡，蛋炒饭。

救护车征求我对本次救护的评价，救我一命，当然好评！

12月9号，出院半月，两天前医院电话通知我9号下午1点半来医院复查。我重返医院，看到了我曾经被推入的急诊科，回忆起当时情景，历历在目。

自拍一张，不过字都是反的了。

急诊科还是人满为患，不知道有多少人在这里如同前一阵的我，等待医护人员把我们从死神手里抢回来！

医院对心梗有个研究课题，要追踪200名患者一年时间，看病人心肌的恢复效果。我被选中，成为第110名追踪患者。定期要来医院检查，医院通过检查结果改变用药。通常心梗会使病灶区心肌坏死，从而影响心脏供血功能，但也有可能发生逆转，使心肌恢复功能。但愿我能成为幸运儿吧。

我今天是去门诊的，虽然感觉身体还是比较弱，但比起上次来急诊时的濒危状态简直是天上地下，好多了。感谢这里的白衣天使。

我在九诊室就诊，很长时间没有来三甲医院看过病了，都不知道流程了。实践一下就知道了。

用医保卡到挂号机交费取号--到就诊科机器上用挂号条码签到--到就诊室门口等着叫名字。然后到机器上交费，到一楼药房取药。

这次除了开了一个月的药，还开了几个检查单，这些需要预约，让我等电话通知。

这是复查时医生为我建的病历，打印给我，让我贴到门诊手册上 。

全文如下，

首都医科大学附属北京友谊医院(西城

院区）

门诊病历

姓名:陈其建

性别:男

年龄:70岁

ID号13903601

就诊科室:心脏内门诊

就诊日期:2020年12月09日

主诉：急性前壁心梗、PCI术后复查

现病史：2020-11-16急性前壁心梗，LAD支架各一枚。后于2020-

11-24择期干预RCA，植入支架一枚。现规律服药，无特殊不适。

既往史：高脂血症。

查体：血压142/80mmlg，心率64次/分，律齐，无杂音。双下肢

无水肿。

辅助检查：

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，高脂血症，急性

冠脉综合征，他汀控制效果不佳，反流性食管炎

处理：1.电脑多导联心电图。2.超声心动图,。3.全血细胞分析

(五分类)(西城)。4.C21+载脂蛋白A,B,E+脂蛋白a(本部)(西城)。

5.甲状腺系列(本部)。6.N-末端B型脑钠肽前体。7.静脉采血。8.

潘妥洛克肠溶片 40mg*7片/盒,40mg,po口服,每日一次。9.拜阿司

匹灵肠溶片 100mg*30片,100mg,po口服,每日一次。10.波立维

75mg*7片,75mg, po口服,每日一次。1.瑞舒伐他汀钙片 10mg*28片

/盒,10mg,po口服,每日一次。2.依折麦布片 10mg*10片/盒,10mg,

第

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首都医科大学附属北京友谊医院(西城

院区)

门诊病历

姓名:陈其建

性别:男

年龄:70岁

ID号13903601

就诊科室:心脏内门诊

就诊日期:2020年12月09日

po口服,每日一次。3.缬沙坦胶囊（国产） 80mg*28粒/盒,80mg,

po口服,每日一次。4.倍他乐克片

25MG*20片,25mg,po口服,

每日两次

随诊:1.适当运动，按时服药，避免着凉及情绪激动； 2.服双

抗期间注意大便颜色，警惕消化道出血，定期复查血常规、便潜

血、尿常规及肝肾功能、心电图及超声心动。 3.阿司匹林及氯吡

格雷服用12个月，12个月后根据情况整治疗方案。 4.不适随诊。

本人开药

医师签名：

蓝迪发

第

72）

告别医院，去不远处的天坛逛逛吧。活着真好。

出院后我听说了马拉多纳去世的消息，九辆救护车也没能守护住一代球王。他比我年轻，我虽然没他那么富有，但遗憾的是他却没有我那么幸运。世事无常，当你能睁开眼看到第二天的太阳，你就知足吧！尽管不知道我们今后的路还能走多远，还是珍惜每一天，曾经沧海难为水，乐观的前行吧！