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中医说法是肝斑，在逻辑能量学里，就是三大能量体系的胆碱能上升导致的，属于燥症，中医称少阳病，这是一个常见的，也是定性比较准确的病症，具体逻辑见六经的定性。 对于雌雄激素的问题，我们要抛开这个物质指标来思考，这实质是一个肝弱导致肾固化增强的情况，黄褐斑则是肝强压制肾功能（肾功能不是不足），这要从男女情况来说，在人体三化中我说过，人体有活化、固化、转化（分化）。脾属活化，肝属分化，肾属固化，雄激素属于固化，胆碱能属于分化。这背后是胆碱能与生物电能的斗争问题。 男以肾气为天，女以肝气为天，在我们观察男性的时候，男性是输出力气的，也就是提高生物电能的，营养转化朝储藏增强转化。而女性是输出营养，乳汁，经水等，这个条件下要求女性的分化能力非常强，这与男性将食物全都转化为体质和消耗不同。女性分化能力取决于肝的分化性质，而胞中通于肝的联系是，他们的胆碱都是非常高的，而胆碱对于生长有着非常好的效应，可以直接揭开DNA的碱基对（嘌呤），促进DNA的复制，这是一种繁衍生殖的需要。 为什么是妊娠期黄褐斑最为常见？肝在中医叫升发之气，也就是生长发育的能量意思，就是指的乙酰胆碱，种子的乙酰胆碱含量是非常高的，一旦到了春季，那么乙酰胆碱分解为胆碱，开始生长活动。对于人来说，怀孕会导致胆碱酯酶升高，所以说，黄褐斑更多是怀孕的代价， 谷氨酸与血清素系构成了肝的能量稳态，也就说他们构成了肝功能的能量平衡，这不展开论述，而肝功能波动的体现就是白蛋白~胆碱酯酶、白蛋白~转氨酶体系的转化，能量水平正常时候是生产白蛋白。能量亢进的时候胆碱酯酶及转氨酶升高，分解乙酰胆碱生成胆碱，这是自然的原理。而怀孕是一个胆碱能最活跃的情况，也是为了适应生长模式的要求。这个通常伴随转氨酶的升高导致谷氨酸的降低。白蛋白属于偏向固化系统，而胆碱酯酶偏向分化，是使用能量不同。 说回妊娠状态，妊娠导致血清素大量转化为乙酰胆碱等，胆碱增强，妊娠活动是DNA解螺旋和重构的过程中，胆碱是直接参与碱基的打断，促进DNA的复制，所以妊娠时候，胆碱酯酶是升高的，胆碱是上升的。这个最常见的表现是怀孕喜欢吃酸，同样喜呕，属于少阳病的典型体现。当然了，平时也会出现少阳病，占少数吧，我认为老年斑类似。 黄褐斑主导的因素是胆碱，胆碱是亲水性的材料，同时有高辐射热（阳光具有相似效应），会导致人体燥热，这样就会出现燥热伤津，循环不畅（绝对不是肝解毒功能失利导致色素沉着），出现斑疹。喝水不足或者匹配阳明病的时候，就会二者结合导致斑疹出现。为什么会出现在面颊？阳明病正本属面。所以这个类似于少阳犯胃，也可以说，黄褐斑会和少阳犯胃经常同时出现。 雌性激素的上升是何道理？雌激素是肝功能亢进的副产品，也就是为了促进钙磷等营养物质吸收的物质，以满足婴儿发育的需求，这个和黄褐斑没有直接联系。雌性激素与雄性激素的提法不科学，他们只是胆碱能与生物电能波动情况的两种产物，保证物质转化的方向性而已。 这里说下脾肾的关系问题，应该来说黄褐斑属于肝强肾弱，这与肾虚不能划等号，乙酰胆碱消耗了太多的肾上腺素类激素导致的，在五运六气里有，少阴司天为苦化，而少阳司天也是苦化，这说明二者具有同步逻辑，而胆固醇与类固醇具有同步逻辑，雌激素多来自与此，雌激素刺激酪氨酸合成黑色素，这是代偿性的机制，这个是普遍现象。这个里面的生化概念还没有找到证据，因此采用中医理论替代。 对于脾的问题就是燥症导致组织液循环障碍，少阳司天为燥化，而胆碱上升会导致淋巴质燥结，出现类似淋巴质结节类的效应，导致循环不畅，也是黄褐斑形成过程的因素。所以在孕期吃些糖，促进淋巴循环，也许会降低发病几率。太阴属阴，蓄水机制充分，也许不会出现这个情况。 在颜色上，黄属于脾，是胆碱热蒸的体现，黑属于酪氨酸合成，实质推动因素是，怀孕引起的胆碱酯酶升高和雌激素升高效应。循环不畅是诱因。按照这个思路反向治疗即可。 在黄褐斑的治疗上，一般采用降阳明热或者胆碱热的药物，这个药物有知母、藿香等典型药物，但我不认为应该在孕期和哺乳期使用，胆碱对促进生长发育非常有效的。 建议轻微治疗或者说断奶期以后治疗。孕期以消毒饮或者少剂量藿香正气调整，在后期应该围绕着桃仁、连翘、蝉蜕、柴胡、白芍、甘草、茯苓、水蛭等药根据症状加减，实现祛斑效果，补肾药正常情况下不用，因为这个不是主因，如果循环通畅了，不会存在问题。 其中有一个药不能用的，氢醌，因为他是抑制DNA复制的，与胆碱作用是反向的，但是没有考虑生长需要，而抑制酪氨酸合成的药物也是同样的，对于婴儿的营养吸收不利。 以物质定病理的时代过去了，探究病例背后的能量因素才是真正科学，人体构成比人们想象的药简单，但是单纯物质定病因的时代过去了，这是一个反逻辑主义。任何的病因都不是单纯因素，而是综合因素，这背后能量水平波动是主要因素。 |
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