|
心律失常患者多有胸闷,心悸,怔忡,气短,失眠,舌质紫暗,脉促结代等痰瘀互结、心神不宁的临床表现。复律汤以黄连、制半夏、青皮燥湿化痰,当归、川芎活血化瘀,炒酸枣仁、柏子仁养心安神,炙甘草益气复脉。上药合用,共奏燥湿化痰、活血安神之功。现代药理研究证明:黄连、青皮、当归均有抗心律失常作用,酸枣仁、柏子仁有镇静安神作用,川芎、当归有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用,炙甘草有补益作用。
益气活血汤
【药物组成】黄芪40g,党参、丹参、苦参、玄参各15,石菖蒲、川芎、赤芍各10g,枳壳8g
药物加减:气虚兼心脉瘀阻见舌淡暗或舌有瘀斑者,加桃仁、红花各10g;兼阴虚火旺见失眠少寐,口干欲饮,舌质红苔少或剥脱者,去黄芪,加太子参、生地黄、黄连各10g,茯苓20g,五味子6g;兼心阳不振见形寒肢冷,身肿而喘,脉沉结代者,加熟附子、桂枝各10g,干姜8g,茯苓20g;兼痰浊痹阻见胸。痛彻背,胸闷者,加瓜蒌12g,薤白、制半夏各10g0
【适用病症】心律失常。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,共取药液250mL,分早、晚服。1个月为1个疗程。其中13例加用西药。
炙甘草汤加味
【药物组成】炙甘草12g,党参15g,生地黄48g,麦冬24g,桂枝、火麻仁各9g,阿胶6g,生姜3片,大枣30枚,黄酒60g。
药物加减:心率慢者(小于60次/分),加熟附子9g;心率快者(超过100次/分),配用朱砂安神丸;失眠者,加酸枣仁30g,柏子仁15g;心悸者,加生龙骨、生牡蛎各20g;胸痛者,加郁金9g,木香6g;气滞者,加青皮、陈皮各9g;血瘀者,加丹参15g;气虚痛甚者,加红参10g。且个1。
【适用病症】心律失常。包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、风湿性心脏病、心肌炎等。员
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。
复律汤
【药物组成】黄连、制半夏、炙甘草各6g,青皮、柏子仁、当归各12g,川芎10g,炒酸枣仁20g。
【适用病症】各种原因引起的心律失常。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。1个月为1个疗程,治疗1~2个疗程。
益气温阳化瘀汤
【药物组成】红参(咀嚼含服)、当归、炙甘草各10g,黄芪30g,炮附子(先煎)12g,补骨脂、丹参各15g。
药物加减:若阳虚明显者,加桂枝10g;兼有水肿明显者,加防己、车前子各15g。
【适用病症】严重缓慢型心律失常。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。病情严重者并配合西药治疗。
复脉汤
【药物组成】制附子、炙升麻、细辛、五味子各10g,桂枝、党参、当归、炙甘草各20g,黄芪、丹参各30g,川芎、干姜、生地黄各15g。
【适用病症】缓慢型心律失常。症见心悸、头昏、头晕等。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,共取药液300mL,每次服100mL,分早、午、晚服。4周为1个疗程。
补阳生脉汤
【药物组成】黄芪60g,赤芍10~20g,川芎、桃仁、红花各10-15g,党参30-50g,麦冬12g,当归、五味子细辛3~6
药物加减:心率在45次/分以下者,加制附子、淫羊藿各10g,桂枝5~10g。
【适用病症】各种原因引起的缓慢型心律失常。症见有不同程度的头昏乏力,神疲懒言,面色萎黄或苍白,胸闷心悸,畏寒肢冷,舌体胖大质淡或瘀斑,苔薄或白腻,脉迟缓或结代或脉涩。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分2~3次口服。30天为1个疗程。心率在45次/分以下者,配合654-2每次服10mg或阿托品0.6mg,每天3次,服用1周。心率在45次/分以上者,停服654-2或阿托品。
缓慢型心律失常是临床上常见的难治症之一,属中医学眩晕、心悸、怔忡等范畴。本病病位在心,而心阳不足、心气虚损以致鼓动无力为其主要病机。但在病症发展过程中,还可见到不同程度的阴虚、血瘀、痰湿等症状,均为由虚而致实的标证。补阳生脉汤方由补阳还五汤、生脉汤加减组成,以补阳还五汤温阳益气活血为主,旨在通过温阳能使缓慢心率增加,益气能使心脉运行加强,活血能改善血流滞缓。佐以生脉饮滋补阴血,充养心脉。全方合用既能温阳活血,又能益气生阴,使气阴复而脉气生。
|
