|
雷诺综合征的治疗： 1.一般治疗：大多数原发和继发性雷诺综合征仅有轻度发作，一般不予特殊治疗。劝慰患者使之消除顾虑，注意全身保暖，特别是手足不要受冻。吸烟者应戒烟。 2.病因治疗：继发性雷诺综合征应积极治疗原发病。 2.1.一般处理 防寒保暖，戒烟，避免精神刺激，解除其思想负担，约l0%精神紧张诱发发病病人可以自然逐渐缓解或治愈。 对精神过分紧张和有失眠等神经衰弱的病人，可给地西泮、谷维素和脑灵素等和调整中枢神经功能的药物。 2.2.药物治疗 目的是解除动脉痉挛，缓解症状。 2.2.1.抗交感神经药：利血平0.02mg/(kg·d)，每日3次;呱乙啶，开始0. 2mg/(kg·d)，分1～2次，以后每周递增，控制症状后以该剂量维持，极量为1. 6mg/(kg·d);甲基多巴10mg/(kg·d)，每日2～3次，以后根据病情每2日调整一次剂量，极量为65mg/(kg·d)。 2.2.2.β肾上腺素能受体阻滞剂：哌唑嗪，开始每次0. 01mg/kg，每日3～4次，逐渐增至0.02～0. 04mg/kg.每日3～4次;酚妥拉明0.2～0. 3mg/(kg·d).静滴，每日1次;妥拉苏明0. 1～0. 3mg/(kg·d)，几服，每日3～4次，亦可肌注或皮下注射。 2.2.3.钙拮抗剂：硝苯地平，每次0.1~0.2mg/kg，口服，每日3次。 2.2.4.血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利，开始每次0. 25mg/kg口服，可逐步增至1mg/kg，每日3次;依那普利0. 05～0.2mg/(kg·d)。 2.2.5.前列腺素：PGE10.02～0.04μg/(kg·min)，静滴，每日1次;伊洛前列素1～2ng/(kg·min)，静滴，每日1次。 2.2.6.酮色林(Ketanserin): 0.5～1mg/(kg·d)，口服，每日2～3次。 2.3.中医中药治疗 2.3.1.中药疗法 雷诺病是属于中医的痹病范畴。此类病证是由于情志不舒，体虚受寒，营卫失调，阳气不能四达，寒客痹阻和经络不畅所致。根据张仲景在《金匿要略》中的黄芪桂枝五物汤加减治疗。 2.3.2.针刺疗法 常用的体针穴位，上肢的病变取内关、曲池和合谷，下肢的病变取足三里、三阴交，每日1次。 2.4.手术治疗 内科治疗无教的重症患者可作交感神经节切除术。 2.5.手指局部处理 甲周炎并发甲下感染，应及早拔甲。对缺血性溃疡，宜用吸收性敷料防护，待血循环改善后愈合。 3.雷诺综合征的预防：寒冷是本征的激发因素。故在预防措施中，首先应注意避免冷冻，保持全身及四肢局部温暖，尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。日常生活中可饮少量酒类饮料，但应避免吸烟，以免尼古丁对血管收缩的刺激作用。避免一些外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。防止情绪激动和其他精神因素的干扰也是一项重要的预防措施。 |
|
|
