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治疗 1.治疗原则：赖特综合征尚无根治方法，但如能及时诊断及合理治疗，则可以控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及矫正畸形关节，以达到改善和提高病人生活质量的目的。 2.治疗方案： 2.1.一般治疗 口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解，无需治疗。急性关节炎可卧床休息，但应避免固定关节夹板，以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。 2.2.药物治疗 2.2.1.非甾体抗炎药：本类药物种类繁多，但疗效大致相当，可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，是早期或晚期病人症状治疗的首选(可参照本章第一节强直性脊柱炎用药)。 2.2.2.免疫抑制剂：当非甾体抗炎药不能控制关节炎时，可加用柳氮磺吡啶。 2.2.3.糖皮质激素：对非甾体抗炎药不能缓解症状的个副病人可短期使用糖皮质激素。关节内注射糖皮质激素可暂时缓解关节的肿胀。 2.2.4.抗微生物药物：有研究发现反应性关节炎病人的滑膜和滑液中持续存在微生物抗原成分，国外多主张急性期病人给予抗生素治疗。常用的药物为四环素、多西环素或米诺环素等.疗程1个月。对于非淋病奈瑟菌(衣原体或支原体)感染的尿道炎或宫颈炎可用氧氟沙星或用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)治疗。 |
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