“ 筋瘤（静脉曲张） ” 验案一则

winter

2021年第一天，与大家共勉！

新的一年，让我们坚持读书、学习，给自己树立一个小目标，每天学一个方、或一味药、或一则医案，积少成多，年底必会有大收获。

医案

筋瘤

患者：刘某，女，65岁。下肢静脉曲张2年，西医要求手术，患者害怕，故求治中医。

刻诊：查双下肢腿肚上，静脉弯弯曲曲，发紫，鼓起入蚯蚓；平时腿胀酸困，不能长时间步行。

现时头痛，脉弦滑，舌红苔白。饮食二便基本正常。

辩证：中医辨证为筋瘤。西医诊断中度静脉曲张。

处方：当归补血汤加减。

生黄芪150g 当归30g 枸杞30g 菟丝子30g 丹参30g 怀牛膝15g 赤芍25g 昆布25g 海藻25g 僵蚕12g 地龙10g 生甘草15g 忍冬藤30g 牡丹皮12g 栀子12g 川芎30g

7剂。水煎服，每日3次。

1周后复诊，腿胀酸困减轻，鼓起静脉平整，可以走1公里左右无碍。头已不再疼痛。

效不更方。去川芎，加忍冬藤至60g，续服10剂痊愈。

                                                                                              ——古道瘦马医案

古道瘦马按：

此证治起来比较顺利，主要是静脉曲张比较轻。

治疗原则：补气活血，养阴濡筋，软坚散结。

气虚无力推动血上行故用黄芪，甘草；静脉属筋血虚不营筋，且肝主筋故用当归，枸杞，菟丝子等滋之濡之；

血瘀则聚故用丹参，赤芍，川芎，兼热用牡丹皮，栀子；

静脉成团宜散之，故用海藻，昆布，僵蚕等；

忍冬藤，地龙通络，牛膝引药下行。

全方组织合理，重点突出，用药适当，故收效较快。因此病例较轻，治疗也快，如重者则需时日，但治疗原则不变。此点不可不知。

END

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来源：幸福中医文化   编辑：张大夫