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面对高血压患者我从来不建议用降压药，因为我知道终有一天，他们会发现这不过是缘木求鱼！ 去年坐诊的时候，接到了一位患者，自述高血压已有5年时间，平时测得血压160~180/110~130mmHg，每天都会头晕不堪，而且还伴有胸闷气短，每天使用马来酸依那普利片，但头晕等症状仍然时常发作。 我看他形体虚胖，查其苔白腻，脉沉滑，于是问道：“你胃口是不是不好？是不是大便不爽并伴有黏腻感？” 患者说：“是啊，我平时确实胃口不大，大便经常粘马桶。” 我又问道：“是不是老打不起精神，感觉四肢困倦，精神不振，手脚冰凉，畏寒怕冷？” 患者有点惊讶的点了点头，说：“大夫，你怎么什么都知道？” 我说：“这就是中医望闻问切的诊断方法，你这是脾虚阳衰。”：苍术30，半夏10，厚补15，砂仁10，桂枝15，山萸肉15，熟地30，附子30，巴戟天10，这个方子治什么病呢。 补充说明：吃过脾肾两助丸 于是方拟：苍术，砂仁，附子，半夏，仙鹤草，党参，当归，莪术，茯苓，炒白术，甘草。 患者看着方子说：“大夫，我现在血压都快180了，你先帮我降降血压，脾虚阳虚什么的之后再治。” 我问道：“假如你受寒发烧一样，你是把自己放在冰块里降温呢？还是把体内的寒气驱出？” 患者说：“当然是把体内的寒气驱除，这样身体就不会再发热了。” 我说：“这就对了，高血压在中医看来就是一个症状，和受寒出现的发热是一样的，你用降压药就是把自己放在冰块里降温，无异于缘木求鱼，除过体温会变低外其它症状肯定得不到缓解。” 患者说：“那我这高血压到底是怎么回事呢？” 我说：“就是脾虚阳虚，脾乃气血生化之源，脾虚气血无源，无以濡养四肢五脏，所以就会精神疲倦，四肢乏力。而且脾又主运化，五谷水湿都要靠它运转，脾虚运转不调，五谷精微不能正常吸收就排出去，所以就会大便稀溏黏腻。阳气不足，就更好理解了，最直观的就是手脚冰凉，畏寒怕冷。” 患者说：“但这些和我高血压又有什么关系呢？” 我说：“脾虚湿重，聚而为痰，阻塞在血脉之中，加上寒凝血滞，导致血脉不通。你想想水管中如果淤堵了，会有什么情况？” 患者想了想说：“水管的压力会变大，甚至破裂。” 我说：“对了，这也就是高血压产生的原因。” 患者说：“那我用了你的方子，是不是就不会再犯了？” 我说：“药只是帮你恢复到身体的平衡状态，但是会不会复发还要看你。你本来就脾虚，如果还是不忌口，吃肉、喝酒、辛辣、寒冷，那必然会复发，患者不忌嘴大夫跑断腿，就是这个道理。” 结果，患者使用上方两个周后，诸症减轻血压开始逐步下降，并主动减少降压药。后又治疗三个月，加上患者节制饮食，不服降压药的情况下，血压降至87/130mmHg。 |
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