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中药漫谈|失眠就用酸枣仁?西医思维用中药,效果差

 心海航母 2021-01-01

酸枣仁能够治疗失眠,相信很多人都知道,以至于有一些失眠的人,干脆把酸枣仁单用(可打粉)来治疗失眠,以为可以起到安定一样的效果,结果证明效果并不好。为什么会这样呢?

酸枣仁味甘、酸而性平,归心、肝、胆经。酸枣仁能够养心安神,主要用于心肝血虚,血不养心而致的心烦失眠,多梦,心慌易惊等症状。如《金匮要略》的酸枣仁汤:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”(酸枣仁汤组成:酸枣仁,茯苓,知母,川芎,炙甘草)

酸枣仁虽然能够治疗失眠,但并非所有的失眠都适合用酸枣仁。

从上面的分析我们也可以知道,酸枣仁仅适用于心肝血虚所导致的失眠。失眠是一个常见的症状,特别是老年人非常多见。但是失眠的原因非常复杂,从中医的角度来看,并非只有心肝血虚这一种类型。这也是中医治病和西医治病的一个很大的区别,舒乐安定一类的安眠药可以广泛运用于失眠的病人,但酸枣仁只适合于心肝血虚这一种类型的失眠病人。失眠的常见原因除了心肝血虚之外,还有肝阳上亢,肝气郁结,心胆气虚,痰热内扰,心火亢盛,阴虚火旺等多种原因。

其实在临床上治疗失眠,只要找准病因,有时根本就不需要用到酸枣仁、龙骨、牡蛎这一类所谓的安神的药物一样可以达到治疗效果。曾经我就用温胆汤(竹茹,半夏,陈皮,茯苓,枳实,炙甘草)治疗一位老人的失眠,效果非常好,而里面没有加任何所谓“安神”作用的中药,其关键就在于辨证,认清失眠的症结所在。

如果只是以西医的思维来使用酸枣仁,见到失眠就用,不分析失眠的具体原因,效果肯定是不好的。切记,没有中医思维,中药、方剂就会失去灵魂。

睡眠障碍或失眠

酸枣仁药用部位是酸枣的成熟种子,然而其真实的滋味是淡的,并不酸,真正酸的是果肉。酸枣仁还能够止汗,常与五味子、山茱萸、黄芪等一同使用治疗体虚自汗与盗汗,符合酸味药收敛的特性。可见中药的药味并非都是药物真实滋味,有些是根据药物功效来确定的。

关于酸枣仁的用法,究竟是生用好还是炒用好?李时珍《本草纲目》说:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠,皆足厥阴、少阳药也。”其意思就是说酸枣仁生用可以治疗多眠,炒用可以治疗失眠。实践证明这种说法是错误的,炒用和生用差别并不大。也有医家认为是酸枣肉能够治疗多眠,酸枣仁治疗失眠,就好像麻黄发汗,而麻黄根止汗一样,不同部位功效不一样,可供参考。

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