十二经脉与奇经八脉的关系

人生就是一个不断发现问题、解决问题、进而逐渐提高自身认知的过程。想起先辈所说的：活到老、学到老，其实是很有哲理的。因为人不可能所有问题都懂、不可能每一个知识点都精通，学了那么多总有你的盲区。所以说：书山有路、学海无涯。

临诊之余，会发现很多有趣的问题，有的问题，仔细思考，进而开悟，这个对自身临床水平的提高是很有意义的。作为一个临床医生，更加不能故步自封、不能思想僵化，要不断吸收外界的知识，加强自身的学术修养。进而完善自己的知识结构、知识体系以及临床诊疗体系。

今天思考的问题是：十二经脉和奇经八脉之间有什么关系？

奇经八脉存在的意义是什么？

如果要思考明白这类问题，首先要从十二经脉和奇经八脉的循行来入手，它们分别循行在什么部位？这些部位有什么特点？这些循行部位对人体能够产生什么影响？

在学习奇经八脉的时候，一个是讲了奇经八脉的循行，再就是讲了奇经八脉的功能。

首先要对奇经八脉的功能有一个准确的认识，奇经八脉是别行于十二经脉之外的八条经脉，你要对这个别行有一个理解；十二经脉是怎么走行的，奇经八脉又是怎么走行的？从循行上就分布有何不同？

其次，从功能上来认识，奇经八脉的功能是统摄、渗灌、蓄积，那么进一步思考，它统摄什么？蓄积什么？渗灌什么？调节什么？

它是对全身气血的、或者局部气血的调节，在调节的过程中，必然和十二经脉发生相互的影响。所以课本上的知识一定要掌握准确，并且对课本上的知识要进行理解；可能原来就是背下来就可以了，考试就是填空、选择，出现什么问题知道对应那几个字。但是到了临床上，那你的所学就要和临床实际相结合。

所以，首先要对奇经八脉的循行、功能有一个认识。十二经脉是沿着人体的纵轴方向循行的，它把五脏六腑、四肢百骸、五官九窍联系成一个整体；而奇经八脉的循行补充了十二经脉循行的空白或者不足，从循行路线上就决定了它有这方面的作用。

从功能上来说，奇经八脉有调节、渗灌、统摄的作用；不同的奇经八脉统摄不同的区域、不同的方面，它加强了十二经脉之间的联系，所以在十二经脉气血的流注上就会产生相应的影响。所以说的十二经脉气血满渗，渗灌到奇经八脉；十二经脉气血虚弱的时候，奇经八脉会倒流灌注到十二经脉，这个是渗灌、蓄积调节人体气血循行的总量。从功能方面来说，奇经八脉相对于人体气血来说，好比一个蓄水池的作用，水量充足可以储存，水量减小可以灌溉，保证人体正常运转。

把奇经八脉大方面的说完后，还有一些细节的联系上需要注意，就像八脉交会穴的联系以及在奇经八脉循行的路线上和他相并行的经脉，它们之间会通过络脉有一个交会；其实交会穴也相当于络脉的交会；因为十二经脉是纵行的，它们之间必然会有交会的交通支，就是我们所说的络脉，支而横者为络，从这些方面来论述。

十二经脉和奇经八脉整个气血循行完之后，最后才落实到任督二脉的特殊性，其实任督二脉相当于奇经八脉的典型范例一样，是唯一的有它的主穴通路，它循行于前后正中线，那么就要看前后正中线有什么特点？

督脉总督诸阳，任脉总任诸阴；它们督诸阳任诸阴更多是从气血的角度来看，督脉是以气为纽带，任脉以血为基础来和十二经脉发生相互、相交以及各种相应的联系。另外一个方面，从督脉来说它循行于后正中线，后正中线有它的特殊性，按照现代医学来说，它是人体神经系统的二级中枢，用西医的话来说它会发出相应的内脏分支、神经分支；也就是说它会调节五脏六腑的功能，间接的通过五脏六腑对十二经脉的气血有相应的调节作用。

所以，任督二脉通过五脏六腑和十二经脉的气血发生相应的联系，这个是很重要的一个方面。为什么要说这个方面呢？因为有时候临床上会用到督脉上的穴位，它不单纯的调节局部病患，它还能够调节相应的脏腑功能，十二经脉又连属五脏六腑，它通过这个环节影响十二经脉。在这个里面督脉的作用更起到一个主导作用。

任脉循行于胸腹前正中线，前正中线可以影响局部以及它临近之处，它的内部也分五脏六腑，为什么任脉总任诸阴，因为它可以直接调节五脏六腑血的方面（特别是局部血液的循行和局部组织的功能状态），它们之间是这么联系的。

因此，督脉从气、从功能方面影响五脏六腑；而任脉从血影响五脏六腑，进而和十二经脉产生联系。

它们之间的一个关系还有肾，肾受五脏六腑之精而藏之，肾主骨生髓，也就是说髓必然要以五脏六腑之精为基础、为原料来化生。所以五脏六腑这个纽带是十二经脉和任督二脉之间很重要的纽带。

说了这么多，其实如果治疗十二经脉的疾患，解决十二经脉气血的循行。如果是十二经脉本身的问题，临床上就没有必要过多的考虑任督二脉；但是如果是脏腑经脉同病了，这个时候要兼顾脏腑，从任督二脉上来入手。

这个就是帮助我们理解在临床中怎么来更好的发挥奇经八脉的作用，任脉先放在一边，就像督脉一样，它是脊柱上的，他连接着脑髓，它可以从神经系统来认识和论治。神经系统是一个联系、是一个信号、是一个调节、是一个平衡，它更多的表现为气的方面，气主摄之、气主动之、气主传导，而血液主要是滋养。

如果说五脏六腑的功能方面我们更多的从督脉来考虑，那么五脏六腑的血液循行方面、循环方面、营养等物质方面，更多的需要从任脉来考虑，特别是腹部的穴位，针刺可以直接达到相应的脏腑局部，直接刺激相应的脏腑，使其功能调整，进而转化相应的物质。

所以说，督脉总督诸阳，任脉总任诸阴，其实和督脉主气、任脉主血这个方面还是有直接的关系，五脏病取督脉，六腑病取任脉，这也符合中医“从阳引阴，从阴引阳”的理论；以阳治阴，以阴治阳；背部属阳，督脉总督诸阳，所以督脉治疗五脏病更有它的优势；六腑属阳，任脉总任诸阴，所以治疗六腑疾患使用任脉的穴位比督脉多。

综上：奇经八脉和十二经脉之间的关系

1.经脉循行：奇经八脉弥补了十二经脉循行空白，并且奇经八脉和十二经脉循行相邻的经脉可以产生相互的影响（气血可以通过络脉影响，治疗上可以通过交会穴才是相应的治疗作用）

2.功能之间：奇经八脉对气血有调节、渗灌、统摄的作用，是十二经脉气血流注的缓冲。

3.任督二脉直接联系五脏六腑，直接对气血进行调节，影响气血的生化运行，通过五脏六腑、气血进而联系十二经脉，使其联系更进一步加强。

（欢迎补充，相互交流，共同进步）