七 · 腰肌劳损

腰肌劳损是什么原因造成的呢？一般有三个：
　　第一、跟长期的久坐或久站有关；
　　第二、跟长期的弯腰负重劳动有关，导致肌肉筋膜的一个慢性损伤。
　　第三、跟长期腰伤未得修复有关，也容易导致肌肉筋膜的一个慢性损伤。

针灸对腰肌劳损的治疗效果比较可靠，可以选腰痛穴（额中），左侧足三里，右侧太溪，左侧阴陵泉。针灸之前，可以先放松一下臀肌、阔筋膜张肌、腹肌，髂腰肌和内收肌，效果更理想持久。重要的事情说三遍,不是按揉拉伸搬动，是放松！

【腰痛穴】

【归经】：腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位，临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。特别对腰部软组织损伤，椎间盘突出。

歌诀：

腰痛穴位额正中，

针刺滑车上神经，

定位取穴三方向，

主治各种腰痛症，

椎间盘出腰扭伤，

腰肌劳损用之灵。

【定位】：此穴位于前额正中。

【解剖】：分布内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。

【作用】：活血化瘀，调节神经，止痛消炎，调心健胃。

【主治】：腰部软组织损伤，椎间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。

【刺灸】：3寸毫针双侧腰痛/中腰痛向下平刺1—2寸，左侧腰痛向右平刺，右侧腰向左平刺，腰上部向上平刺1—2寸

针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。

【足三里】左侧

【归经】：足三里为足阳明胃经五输穴的合穴，五行属土；胃的下合穴。足即下肢，三里即三寸，穴在膝下3寸，故名足三里。足三里主治范围相当广泛，尤其对于胃病、肠腑病、经脉病及与胃有关的脏腑组织病变具有良好的疗效。系四总穴、马丹阳天星十二穴、回阳九针穴之一。

【定位】：足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。三寸两筋间。

【作用】：足三里，有健脾和胃，扶正培元，通经活络，运化水湿，升降气机，防病保健的作用。

《内经·海论》：“胃者水谷之海，其输在气街，下至三里。”依此推之，气街以下，至于三里，统为胃之俞穴。华元化谓：三里主治五痨、羸瘦、亡阳、虚乏、胸瘀血、乳痈等症。秦承祖谓：诸症皆治，但以治胃为主。据此可知本穴功能，不仅行于腹部，而兼治全身上中下也。《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“阳有阴疾者，取之下陵三里。”

【主治】：《黄帝内经灵枢·刺节真邪》：“刺天容者无过一里。”杨上善亦曰：“一里，一寸也。”又与手阳明之三里上下相应，对三焦在里诸病无所不包，可以互观。《黄帝内经素问》：“天枢以上，天气主之；天枢以下，地气主之。气交之分，人气从之，万物由之。”本穴统治腹部上中下三部诸症，足以谓之“三里”。

足三里穴为全身强壮要穴，针灸按摩可预防脑血管意外的发生，亦为消化系统常用要穴。足三里主治范围相当广泛，尤其对于胃病、肠腑病、经脉病及与胃有关的脏腑组织病变具有良好的疗效。

【刺灸】：直刺1～2寸[5][7]，局部有酸胀感。

针尖略向下斜刺，其针感可沿足阳明胃经逐渐循股走至髀关、归来、天枢等穴甚至下行至足踝、足跗和足趾；针尖略向上斜刺，部分针感可沿足阳明胃经逐渐循股上行至股部和腹部，少数走向胃腑、剑突处。

理气止痛可用龙虎交战法；

消肿利水可用子午捣臼法。

艾炷灸或温针灸5～10壮，艾条灸10～20分钟。

强身保健可采用化脓灸，每年1次，或累计灸数百壮或温灸至皮肤稍见红晕为度，每日1次，每月20次，有时亦可采用药物天灸。

注意：小儿忌灸足三里。

站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，余四指向下，中指指尖处即是

【太溪】右侧

【归经】：《黄帝内经灵枢·本输》：注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上陷者中也，为输。别名吕细（《针经指南·通玄指要赋》），内昆仑（《千金翼方》），大溪（《备急千金要方》）。属足少阴肾经。太溪是足太阴肾经的输穴和原穴，五行属土。太意即甚大，溪即沟溪，此穴在内踝与跟腱的间隙中，如居沟溪，故名太溪。

【定位】：太溪穴在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【作用】：太溪穴有清热安神、滋阴益肾、通利三焦、壮阳强腰的作用。

【刺灸】：一般直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感[，有触电感向足底放散。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。

【主治】：太溪穴主治前阴，肺胸，五官及本经脉所过部位的疾患。

太溪穴位于踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。仰卧或正坐垂足取穴

【阴陵泉】左侧

【归经】：属足太阴脾经。别名阴之陵泉。阴陵泉是足太阴脾经五输穴的合穴，五行属水。阴为阳之对，陵指山陵，泉即水泉，内为阴，穴在胫骨内侧髁下缘陷中，如山陵下之水泉，故名阴陵泉。

【定位】：阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。正坐或仰卧取穴。

【作用】：阴陵泉有清利温热，健脾理气，益肾调经，通经活络的作用，有温运中焦、清利下焦之功，主治脾、肾二经病，凡由中焦虚寒、下焦湿热所致的病症多选用此穴施治。

【主治】：调补肝肾、利湿消肿，主治脾胃、肝肾及少腹等疾患。

【刺灸】：直刺1.0～2.0寸，局部有酸、麻、胀感并沿着小腿内侧向下扩散。

消肿利水可用子午捣臼法。

艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

取曲膝之横纹尖头处”（《扁鹊神应针灸玉龙经》）

【小贴士】

腰肌劳损是由于长期的不合理姿势造成的，矫正姿势康复需要一个过程，注意防止潮湿、寒冷、受凉，注意减肥。久站久坐长时间保持一个固定的姿势是很容易造成腰痛的，腰肌劳损康复后不注意姿势、过度劳累也容易复发。建议平时不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一样。