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成都西南儿童医院 你口袋里的“医生朋友” 育儿科普、医生讲堂、在线问答 *为保护患儿隐私，文中真实图片已作特殊处理
医院接诊了一位抽动症孩子小T(化名)，12岁。 很漂亮的一个小男孩，毛茸茸的小平头，白皙的小长脸， 长而密的睫毛下嵌着一双乌黑清澈的大眼睛。
如果不是抽动症诱发的频繁眨眼、挤眼睛、扭脖子这些“怪动作”。
怎么看都应该是班上人缘很好的阳光小帅哥才对。但小T妈妈口中的儿子，却刚好与之完全相反~ 小T妈告诉纪烈琴医生，孩子突然出现这些“怪动作”，是在半年前。
也是家庭出现变故的那段时间，丈夫上班遭遇交通事故，受了重伤，家里一下子陷入泥潭。
小T平时就不爱和家人沟通，有什么就闷在心里，遭遇这事后，更是一言不发，一回家就把自己关在房间，玩游戏上网。
去当地医院看过，也开了治疗抽动症的药，硫必利，吃了一个月没效果。
反而遇到感冒、情绪激动，或剧烈运动的时候，症状还越来越严重，后来又开了中药，同样没得到改善。 来医院看诊时，小T的抽动频率已经达到每分钟22次。同时还出现了口吃，头晕、头疼，恶心、控制不住的伸手指等一系列症状。 
更让人心疼的是，他的抽动症还诱发出了多动症！除了注意力检测异常，情绪和行为方面也很糟糕。 从小T妈妈口中我们得知，小T休学有一段时间了，每当聊到上学，或控制游戏时间这类话题，孩子情绪就很暴躁，甚至还会对父母拳脚相向。 小T妈妈很是无奈，儿子对自己就像是仇人一样，倒是和游戏里认识的，从没见过面的女生无话不谈。小T妈觉得，儿子一定是早恋了~ 
关于小T突出的情绪问题，纪医生也是感慨万分。 她吐露，小T康复过程中最大的挑战，并不是症状的控制，而是对父母和孩子双向的心理疏导。 考虑到小T自我意识较强，不太愿意表达自己的感受。纪主任采用沙盘游戏的方式去走进孩子的内心。 ▽滑动查看：沙盘游戏治疗的作用
是指在心理咨询师的陪伴与见证下，来访者自由地从玩具架上挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的心理技术。通过这样的形式，帮助来访者架起意识与无意识之间的桥梁，从而表达自我、宣泄情绪，提升自我意识，激发想象力、创造力。沙盘治疗注重给来访者提供自由、安全、受保护的空间，提取来访者自身的内在动力。从小T创造的沙盘内容来看：
他用了许多战争和攻击的元素来填充自己的“小世界”，这个“世界”很丰富，各种各样的场景杂乱繁复地挤在一起。 从这些场景里，心理老师认识了真正的小T: ★他是个自我意识很强的孩子，不喜欢别人对他的行为有过多的干涉； ★他的内心很矛盾，一方面渴望得到肯定，另一方面又向往着更自由的生活。
★目前他有情绪压力，但是缺乏适宜的表达渠道，要么克制压抑，要么发脾气，呈两个极端化。 
医学观点认为，抽动症是心理因素和神经系统相互作用的一类神经精神方面的疾病。 如果孩子心理方面的问题不能得到有效的疏导，就算是药物+物理综合治疗后，孩子的症状完全消除，也只能算是暂时控制了症状。 如若又受到感冒，或情绪波动等外部因素的刺激，孩子的情况就很可能复发。就像治疗前期的小T一样。 
大家一定想知道，医生到底给了什么建议，让小T的抽动症好转。 下面西西分享一个做得很棒的抽动症家长的案例，看完或许能给你一些启发； 得知孩子患了抽动症后，我做了个大胆的决定，不再要求他一天能看多久电视。但前提是，能合理的安排学习与电视时间，什么叫合理，就是作业可以完成，什么时候完成过程我不管，我只看结果。
实施的前几天，每天的作业，他都给自己安排在晚上9点开始，可想而知，那时候的精神状态是最不好的。为了“交差”，他把自己搞得焦头烂额，最后不是干脆不做，就是带着情绪去上学，到最后，演变成不能听到“作业”两个字，一听就发火。再加上抽动症，点头，挤眼，耸肩、清嗓子、挤眼、抽肚子，张嘴，什么动作都轮了一遍。在这个过程中，我从来没有因为他哪次发火，就被他情绪带着走，他发火的时候，我就先离开他，到客厅坐坐；等他冷静了，我才进去，问他想不想吃点东西，或者陪他到楼下走走，到楼下买个他最爱吃的东西，边走边聊，他会告诉我，他内心真实的感受。楼下逛一圈回来，情绪也渐渐平静了，他又会主动去做作业，我会告诉他：尽力就好。后来，我试着从他的角度去引导，让他把作业时间往前移，但从来不会告诉他几点开始。到了第二天，他给自己定在8：30开始，我一样没有发表任何问题，他从下午放学回家4点到8：30分，除了吃饭，所有的时间都贡献给了电视。不过他真的一到8：30，准时把电视关了，然后去写作业，虽然8：30和9点没什么本质区别，但又有什么关系呢，至少他在进步。
通过慢慢调整，他也更适应了学校生活，学习也慢慢有了起色。
能让我们有更多机会选择我们想要的职业，更多的时间过我们想过的生活，所以，成绩对他来说只是一个检验自己掌握的知识面的结果，没有其它。他因为学习上的进步，慢慢信心也提高了一些。但每天回来第一件事还是看电视；唯一庆幸的是由于学习上的进步，他慢慢对学习有了些兴趣，把作业时间调到7：30。因为学习上的进步，他的作业速度也提起来了，后来基本上都能在9点之前完成，然后继续看电视，直到10点准时上床睡觉。后来有段时间，儿子又对游戏有了同样的热情，比起游戏，电视真不算什么了，因为比起被动接受的电视，那更有意义。对于孩子而言，没有一样东西是永恒的爱好，只不过还没有找到下一个兴趣点而已。 学习的好坏不是因为看了电视或者玩了任何有兴趣的事物导致的，而是由孩子内心自主对学习的热情，以及态度决定的。
孩子还小，没那么容易能坚定这种理念，所以我们家长要允许孩子出现偏差，不用过于执着。大的方向基本对就行了。为了能更好的引导他平衡学习与游戏的关系，我就找了个外出吃饭的机会。我很理解，对于喜欢的东西没有人愿意去受到管控，妈妈也不想通过管控去参与你的安排。
这样吧，我们把时间改一改，改天周一至周四我们不接触电视，电脑，周五晚上到周日，你自己安排。 妈妈必须在你还不能很好思考一些问题的时候做个提醒，对于你这个年纪的孩子，学习是目前唯一的一项事务。
当然，玩耍也要兼顾。如何平衡学习与玩耍，是一个人成长必须要面对的问题。不只你，妈妈和所有大人也会面临工作和玩耍的调和。 现在想来，儿子能这么轻易听我的意见，除了前期建立出良好的亲子关系外，更重要的，是他无论看电视还是玩游戏，我从来不会一句唠叨。 但玩游戏我有一个规定，就是不准用钱买装备，我必须让他明白，想要的东西，必须通过自己的努力去获得。周一至周四放学回来看电视，6点会准时看新闻大求真和平民英雄。吃完饭，七点自己准时关电视进房间，直到作业完成。我从来不知道他有什么作业，只有需要我签名的时候才会找我，学习一直在中上。周五晚上回来，他把时间贡献给了游戏，周六与周日早上都是用来写作业，两个下午就是偶尔玩一会儿游戏就往外跑。要么跟同学一起去图书馆，不然就是踢球、骑行，或者徒步，我都不会去干预他……教育方式的改变，加上医学治疗，儿子的抽动症也已经进入了长期稳定的状态，直到现在，不再有任何症状。
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