抗菌药物疗效不佳？可能是这个病在捣乱！

低蛋白血症别忽视！

低蛋白血症指血清白蛋白<25 g/L，是临床上较为常见的一种合并症，多见于危重症患者。感染性疾病患者出现低蛋白血症的主要原因为白蛋白消耗过多。低蛋白血症主要影响高蛋白结合率的抗菌药物在体内的PK。

低蛋白血症主要病因可分为两大类：

（1）摄人和（或）合成不足，如肝病，营养不良等；

（2）消耗和（或）丢失过多，如长期发热烧伤、肾病综合征等。

为了低蛋白血症的患者能够合理使用药物，我们建议：对于高PB及部分中PB的药物（如万古霉素、氨曲南），在治疗危重患者时推荐进行血药浓度监测（TDM），同时监测结果调整用高剂量、频次和滴注时间等。

本文首发：医学界呼吸频道

本文作者：张暄