想种牙的进来看看:性急种不了牙

.      年届8旬的老爸听了老战友种牙的经历，毅然表态：我也要种牙！于是就有了这篇陪护者的可行性调研，以及随行观察报告。

      .本文回避商业敏感部位或医学术语。

.      种牙也叫种植牙。通过以外科手术的方式将种植体植入缺牙区的牙槽骨中，以此为人工牙根修复缺失牙。

      .一颗种植牙的全貌及其具体构成如图所示。1、牙槽骨；2、种植体；3、基台；4、牙冠。

       按序号看完下图，就大概齐知道种牙是怎么回事儿了。

      下图是种牙的四大步骤。

    上图操作完再套上牙冠，一颗种植牙的流程就结束了。

       种在牙槽骨里的种植体，通过一定的生长期与牙槽骨彼此形成紧密的咬合，才能确保种植体得到足够的强度支撑，因此，牙槽骨的尺寸就是很重要的参数，应该有足够的厚度和深度。查看百度和几篇有关论文，都没有给出牙槽骨相应的尺寸。

      .不过，种植体是人造的，直径可以随着牙槽骨的宽度进行相应调整，当种植体直径逼近牙槽骨宽度时，意味着牙槽骨的壁厚将越来越薄，势必大大削弱牙槽骨的强度，从而丧失固定种植体的作用。从某些案例看，牙槽骨宽度≦3.50mm时，医生略显迟疑地回答，可能是太接近临界值的关系；牙槽骨宽度在5-8mm时，医生的回复都很果断。当然，种植体的直径也有临界值，太细就不耐用了。

      .那么，种植体是用什么材料做的呢？

      .目前口腔种植体常用的材料主要是纯钛及钛合金、生物活性陶瓷以及一些复合材料，当下耳闻的有来自（排名不分先后）瑞士、德国、日本和韩国的。

      .遴选原则可以以医生的建议为参照、自己对钱的灵敏度为基准，量力而行。

      .对金钱敏感者，种牙须谨慎。

.      那么，是不是缺几颗牙就要种几颗牙呢？当然不是。看下图可知：

      普通假牙可以在种植牙之间“搭桥”借以固定，并构成一副完整的牙。

      .如果牙骨质量好、牙槽骨宽度合理，种牙者又比较年轻，种1、2颗就解决问题，有可能当天一次性解决问题。正所谓：立种立用  立享美食。  

      .但是，对于绝大多数需要种牙的中老年人来说，牙骨质量和牙槽骨宽度可能都不那么理想。缺失牙、种牙数量又多，修复工作量大，就需要较长时间的种植体生长期和口腔适应期，少则3、4个月，多至一年之久的案例都有。这就意味着疗程漫长耗时多的可能性很大。

      .对时间敏感者，种牙须谨慎。

.      我们的情况大致如下：

      .1、生化检测、拔牙、种牙、安装1号适应牙                    1天

      .2、种牙生长期与1号适应牙适应期（含拆线、调整）   100天

      .3、制作2号适应牙牙模及正式牙牙模                              1天

      .4、继续戴1号适应牙                                                  ≧20天

      .5、2号适应牙适应期                                                  ≧20天

      .6、安装正式牙                                                              1天

      .7、正式牙适应期                                                   未定之天

      .可以预计的疗程140多天或4个多月（实际上，还有很多后续未尽事宜，容缓缓道来）。

.      广告说的  当天种牙当天吃饭  是真的，但是，

     .只能吃软饭，很可能要吃4个多月的软饭。

     .性急种不了牙

     .上面这些问题没有搞定之前，请不要贸然种牙。

     .不爱看过程的朋友可跳到★处。

     .种牙是从夏日炎炎的8月下旬开始的，有望在明年春节前告一段落。本文将全程跟踪观察报道。

.     .了解给你种牙的医院很有必要，它会增强的你的信心，也可能让你望而却步。

      .我们去的是一家牙科专业医院，各种科室应有尽有。独立诊室每次只能安排一位患者，由一位医生和两位助手接诊（其中一位是代培医生），诊室里面各式装备一应俱全。这种独立诊室楼上楼下大约有20多间，但并不是每间诊室总有人，套用电影院术语：上座率≧80%。

      .患者必须或网上或电话或医生预约，所以，从早到晚，候诊人数很均衡，不多也不少，门厅里总有人在候着，呈现出一派安静祥和，有人气儿的场景。这也许是营销学里教授的一种技巧？

.      挂号相当于注册，注册后就有一位导医开始全程陪同，解释手术流程、讲解医嘱、账单，安排就诊计划等等，都由她接洽安排并解难释惑，很专业敬业。这个毛薅得值。

      .第一件事是拍3DX光片，然后，测糖化血红蛋白、钙流失、测血压.....一通操作后进诊室时，G大夫已经看完所有的检测报告：老先生一切正常，牙骨质量很好，可以种牙：上面只剩四颗残牙，全部拔掉种四颗牙，再补做满上牙；下面的牙状态很好，只需种2颗牙补两边的3颗缺失牙。

      .这时，医导让我们看了治疗方案和账单，说明总费用的产生等等，G大夫随即开始手术。

     . 拔牙很有意思，没有常见的麻醉时间：在牙根打一丢丢麻药，轻轻一拉掉一颗，再来一针，一拉掉一颗....20分钟吧，齐活儿。

     .紧接着钻孔、安装种植体，上四下俩一口气种了六颗牙，耗时3个多小时。一副上牙床的13颗适应牙早已在一旁候着了，用螺丝固定基台安装好后，稍加修理就与下牙床齿齿相扣对应上了，跟原来下牙的一个小豁口都完全吻合。

    .已经发生的一切，都在一步步增强我们对医院和G大夫的信心。

     .适应牙戴用3个多月的主要目的是，让种植体能与牙槽骨相互咬合地生长在一起，确保以后整体假牙的强度；在这个期间，通过调整适应牙的高低上下，使上下牙咬合力尽可能的均衡，避免左右腮帮子（下巴颏）磨损受伤。当然，也可以马上就吃软饭了。

      .术后医嘱只有一句话；如果疼得厉害，可以服一片止疼药（药名隐去）。现在可以用冰袋外敷，一定要隔着布袋不要太凉！（冰袋和布袋早就准备好了）

       .这时，医导陪我们去财务，将处方和费用打印出来，一切明细如前所述分毫不差，最后总费用还低了不少。导医提示：这是打包折扣价，一切术中发生的意外状况的费用也包括在内，一年内种牙缺损免费修复；全套牙科维护保养终身打折。

      .她特别解释：之所以在完成上面那些手术后才出账单，就是考虑老爸年龄大，万一出现不能种牙的意外情况，已完成的部分将全部免费。

      .同意、签字、扫码、打款。

      .从8月下旬种牙到现在12月，将近四个月的时间里，老爸先后3次去医院调整适应牙。最难受的是，只要一吃软饭就会咬舌头或是咬腮帮子，满口是血，很痛苦。G大夫说，一边调整适应牙的凹凸位置，一边慢慢地会建立自我保护反应机制，就会好的，大约一个月后就很少“自残”了。

     .还有一个很痛苦，左下巴颏酸胀微痛，吃软饭都困难。G大夫说这是左右咬合力不平衡造成的，调整两次就好了。按下葫芦浮起瓢。右边下巴颏又痛起来。G大夫说，所有的调整数据都会用在正式牙的方案里，等装上正式牙后，都会慢慢自我调整好。

      .对疼痛敏感者，种牙须谨慎。

      .近日，终于做正式牙的牙模了。先拍3DX光片，观察3个多月以来牙床牙骨的变化，以确定正式牙方案。

      .准确地说，咬牙印应该是注牙印：将中空的不锈钢模具固定在牙龈上，再用注射枪将快凝胶注入到模具里，几分钟后取下不锈钢模具，正式牙的牙模就做好了。

      .且慢！

      .在戴正式牙之前，还要戴一次2号适应牙，这个适应牙是最接近正式牙的模型牙了，适应期也是20多天。加工期却要20多天（1号适应牙为什么那么快？）。

      .为了保证能吃软饭，还得再戴回刚刚摘下来的1号适应牙！

      .预报往后的疗程：

      .三周后戴新款2号适应牙，这期间还得去医院调整，求得最佳咬合方案；

      .一切顺利，再过20多天正式牙有望列队服役。

.★★★★★

观后感：

     .种牙是门高级精巧技师活儿，必须心灵手巧：钻、锉、磨、安装、组合都得精通。手感很重要。

     .老爸戴过活动假牙，当下又种了牙。他发话了：没有刚需还是活动假牙好，满打满算就俩月。种牙嘛，连种带收赶上一茬庄稼了。累！

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