 2020年的新冠疫情让大家深刻见识了呼吸道疾病的可怕！2020年11月，中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称新规范），就把呼吸系统疾病中的严重慢呼衰（以下简称慢呼衰）纳入了重疾新定义。何为慢呼衰？如何预防？快听小吉医生和大家说说。 何为慢呼衰？ 1 慢呼衰是各种慢性呼吸系统疾病引起的肺通气功能严重障碍，以致氧气不能有效吸入，二氧化碳不能及时排出体外。 2 病因 慢呼衰常见的病因有慢阻肺（COPD）、重症哮喘发作、肺纤维化、重症肺结核、尘肺病，其中最常见的病因是慢阻肺。 3 慢阻肺 指一种表现为气道狭窄甚至闭塞的慢性支气管炎或肺气肿。 慢呼衰为何被纳入重疾新定义？ 1、是我国居民的高发疾病 参照《2015年中国城市居民主要疾病死亡率及死因构成》，可以看到呼吸系统疾病占到了11.8%，仅次于恶性肿瘤、心脏病和脑血管病。 2014年我国慢阻肺（慢呼衰高危人群）相关死亡人数为128万，远高于当年头号癌症杀手——肺癌的死亡人数（58万）。 2、危险人群多 慢阻肺患者是呼吸衰竭的高危人群。慢阻肺如果不及时治疗，就容易发展成更让人更憋闷的呼吸衰竭。国际权威杂志《柳叶刀》2018年发布研究结果显示，我国慢阻肺患者已经约1亿人，20岁以上人群的患病率8.6%，60岁以上人群患病率已超过27％。患病率短短十余年间激增了67%。40岁以上人中每8人就有1个慢阻肺患者。但是慢阻肺的漏诊率却高达八成以上。 为了及早防治慢阻肺，建议35岁以上咳嗽咳痰超过两周的人群做慢阻肺自我筛查问卷，自查慢阻肺风险。 识别上方二维码可完成慢阻肺自我筛查表，提交后查看慢阻肺筛查结果。 3、严重影响生活质量 呼吸衰竭病人只能卧床加吸氧治疗，稍微活动甚至平静状态下都出现呼吸困难和严重憋闷感，生活质量可想而知。 严重慢呼衰如何判断？ 根据重疾新定义，严重慢呼衰是指，慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性的呼吸衰竭，经过积极治疗180天后满足以下所有条件： 1 静息时出现呼吸困难 2 肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比＜30%  小吉解读 FEV1是指深吸气后做最大呼气，第1秒内呼出的气体容积量占健康人群的呼气量的比例，＜30%预示着严重呼吸困难。 3 在静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg。 小吉解读 动脉血氧分压是人体缺氧的敏感指标，正常成年人的动脉血氧分压约为95-100mmHg。动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg时，机体已中度缺氧，对心，肝、肾等各器官都会产生严重不良影响。 四步养肺，远离肺部疾病  四防护肺 感染，雾霾、烟草、油烟和尾气污染，这些因素都可增加呼吸道疾病风险，引发慢阻肺急性加重，故养肺重在四防。 01 防感染 建议接种流感或肺炎疫苗，在人多拥挤的地方戴上一次性口罩。 02 防雾霾 雾霾天最好减少出门，如果出门最好使用KN90、KN95、N95级别的防尘口罩。 03 防烟草 戒烟和拒绝二手烟。 04 防油烟和尾气污染 尽量避免煎炸等产生大量油烟的烹调方式，烹调时提前打开油烟机。避免在马路边锻炼，以防吸入过多尾气。  吐纳益肺 多做缓慢而深长的腹式呼吸。道家讲究吐纳养生之法，现代医学研究也证明，多做腹式呼吸，可扩大肺活量，改善心肺功能。  运动健肺 经常运动，能够改善肺功能，让呼吸更为顺畅，运动讲究循序渐进，一开始可走路或打太极拳。台湾有一项研究发现，经常进行太极拳练习的慢阻肺病人，他们的心肺功能得到明显改善。心肺功能逐渐改善后，可采用游泳、慢跑、健身操、乒乓球、手提哑铃等运动方式。  食疗润肺 中医认为燥易伤肺，故日常饮食应注意润肺除燥，忌辛辣。 💌中医认为白色的食物入肺经，可养阴润肺。建议多吃百合、山药、梨、苹果、银耳等白色食物。百合养阴润肺、主治阴虚久咳。山药补脾兼补肺，善治肺虚久咳。 💌富含维生素A的食物，如菠菜、胡萝卜、鸡肝、猪肝等，可降低老年人患呼吸道疾病的风险。 💌平时患有慢性支气管炎，可以准备麦冬、桔梗、陈皮、甘草各5克来泡水喝，调理慢性咳嗽。  如果说人体是一部车，心肺功能就是车的发动机。爱车尚需定期保养，肺更要悉心呵护。只有肺顺畅工作，我们才能更从容地面对工作和生活。希望大家远离肺部疾病，健康太平过冬。 |
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