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祖国医学将泌尿系感染归属于“淋证”范畴。认为本病的发生主要是由于感受湿热之邪，邪蕴下焦，膀胱气化失常所致。急性期多见实热证，慢性期则常见正虚邪恋之证。其发热有膀胱湿热、肝胆湿热、阴虚火旺之别，临证应仔细分辨。 一般泌尿系感染急性期发热属膀胱湿热及肝胆湿热者居多。若发热属膀胱湿热，通常可见发热恶寒，多伴见小便频、急、痛，尿下淋沥混浊等。此时治疗可选用八正散加减。 若发热属肝胆湿热，通常可见寒热往来，并伴见口苦胁痛，呕恶不食等症，此时治疗可予龙胆泻肝汤化裁。若本病反复发作，则临床常可见低热反复，头晕乏力、腰酸腿软，尿频急涩痛等症，此属肾阴不足，虚火湿热，胶结下焦所致。 治当滋养肾阴，常用知柏地黄丸加减。由此可知，虽然小儿泌尿感染常见发热一症，但临证之时有诸种分类，辨证治疗各有特点，不能一概而论。 总之，小儿泌尿系感染引起的发热，若经及时、合理的用药，大多能治愈。少数反复发作，间断身热者，应注意是否为耐药菌株感染病例，临床可采用中西医联合治疗或中西医交替用药的方法，以减少细菌耐药性，提高治疗效果。 |
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