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我多加了五味药，治好了痛风，让患者明白：真正的治病，不是“邯郸学步”，而是“独辟蹊径” 有一个痛风病人，说，“我都不敢相信中医了。” 我说，“怎么回事？” 他说，“我不就套用了一个方子么？可是不仅没治好，反而变得更加严重了，看看西药，随便用。” 我说，“中西医追求的方向本身就不一样，西医追求的境界是大规模生产，而中医的追求的是个性化定制，各有优势，谁更胜一筹，全在个人的理解。” 他说，“那为什么我用了这个方子，屁用不管？” 我看他方子是：马钱子、生半夏、艾叶、红花、王不留行、大黄、海桐皮、葱须。 我看他舌头黯淡，舌苔黄腻，脉象沉细，踝骨红肿依然，但是精神、饮食都正常，说，“这个方子，没有错，确实是治疗痛风的一把好手，但是呢，它对于你来说，不见得是一把好手，这样吧，我给你说个办法，这个方子你煎汤熏洗你疼的地方，我再给你开几味药内服，这样内外结合，双管齐下，就没什么问题了。” 内服方：苍术、白术、茯苓、木香、薏苡仁。 这个患者，用到第三天的时候，疼痛已经明显的减轻了，用到半个月的时候，脚踝基本不再红肿了，然后我稍微调整了一下，又用了大概20天左右，让他去医院查一下，结果他的尿酸值，从尿酸581.10μmol/L，降到了380.04μmol/L。 为什么仅仅做了点修改，就能起到这么好的作用？ 先看他套用的方，其中红花、王不留行、葱须，都是活血的好手，大黄则清散瘀热之毒，但是血瘀日久就会生痰，所以半夏的作用，就是为了化解这个问题，马钱子和海桐皮，专主通经活络、祛风湿而止痹通，配再搭配温经散寒的艾叶。 这个方在活血化瘀清热的基础上，兼具了止痛活络、祛风除湿，明明没有错，但为何用完变得严重了呢？又为何加了苍术、白术、茯苓、木香、薏苡仁？舌苔已经是黄腻了，为何要用辛燥的白术、苍术？ 原因就在于，他的瘀热到底从何而来？理论上来说，和脾肾的关系最大，但是这个患者，才30不到，也没有什么肾虚的表现，那就只剩下一个——脾。 别看他精神、饮食都正常，舌苔黄腻，但是他脉沉细，这个脉象说明了什么？我想精通中医的，都明白是脾气亏虚，正气不足，然后气血鼓动乏力的结果。 接着再来反推，脾虚的结果是啥？是不是气血生化乏源？津液输布失常？再往下走，会怎么样呢？是不是容易化生痰湿？痰湿堆积的时间长了，是不是会发酵化热，形成痰热？痰热郁积日久的结果又是啥？ 痛风只是其一，这个患者，他舌头暗淡，不也是痰瘀互结，阻滞脉络的结果吗？这就对的上了。 所以呢，我才给他加了个内服方，用这几味药，调整他脾虚的问题，如此一来，外洗方可以快速的化解他的疼痛，内服方，则可以解决他的根源问题。  |
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