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【简明】主动脉夹层诊疗的7个要点

 夜鹰急救训练营 2021-01-06

1. 高血压

主动脉夹层患者大多伴有明显难控制的高血压

2. 疼痛

主动脉夹层特征性疼痛:突发、强烈、撕裂样疼痛,前胸、后背、腹部甚至呈转移性疼痛

3.双上臂血压可明显不一致

主动脉夹层部分患者双臂血压明显不一致,因此高血压伴胸痛患者切记测量双上臂血压。

4. 无创无放射检查--超声心动图

经胸或经食道超声心动图是疑似主动脉夹层患者的首选检查手段。 

5. 增强CT

增强CT是诊断主动脉夹层的确切手段。

6. 控制心率血压达标

一旦诊断主动脉夹层,须将心率控制在60/ 分以内,收缩压控制在100-120mmHg以下。

7. 心肺复苏无效

主动脉夹层破裂出血导致的心脏骤停,心肺复苏手段几乎无效。这与冠心病心脏骤停时心肺复苏效果有明显差异,后者若及时复苏,有较高的成功率。

【主动脉夹层动画演示】

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