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随着“二胎时代”的到来，很多孕产妇都面临年龄增高的问题，加之如今生活质量的提高，饮食不节制导致了孕妇肥胖体重超标，孕期患糖尿病的孕妇人数有增无减，孕妇糖尿病的话题再次被提及，今天就来一起认识下孕期宝妈们常见的问题——妊娠糖尿病。   妊娠期糖尿病，顾名思义就是妊娠期间新出现的糖尿病或血糖异常升高（尚未达到糖尿病的诊断标准）。对于妊娠前已经确诊糖尿病，妊娠后糖尿病仍存在的情况属于糖尿病合并妊娠，并不属于妊娠期糖尿病，两种情况都会对胎儿和母亲造成一定程度的不良影响：如自发性流产、胎儿畸形、子痫前期、巨大儿等，都要进行干预来减少高血糖对母亲和胎儿的影响。在糖尿病孕妇中，有90%以上属于妊娠糖尿病，患者糖代谢情况多在产后恢复正常，但是将来得2型糖尿病的机会会增加。 因为妊娠期间孕妇特殊的机体变化，血糖会有一套特定的诊断标准，对于妊娠前就已经确诊糖尿病的患者，即空腹血糖≥7.0mmol/L或（和）随机血糖≥11.1mmol/L，妊娠期间属于糖尿病合并妊娠，诊断标准依然是非妊娠状态的标准。除此之外，对于妊娠期间才出现的糖尿病诊断就要执行新标准：行葡萄糖耐量检测，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1h血糖浓度≥10.0mmol/L，服糖后2h≥8.5mmol/L，三者只要有一个满足即可确诊糖尿病。注意妊娠期24-28周进行葡萄糖耐量检测。 基于妊娠期糖尿病对胎儿和母体造成的伤害，要及时进行干预和治疗。对于患者来说，改变生活方式调整饮食和增加运动量是控制血糖的首要重要举措。血糖浓度控制在空腹3.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L，餐后2h≤6.7 mmol/L， 如果血糖控制不达标就需要用药干预。 胰岛素是患者首选药物，因为胰岛素不会穿越胎盘对胎儿造成伤害，并且有近百年的妊娠用药经验。目前来说应用最广泛的治疗方案是基础胰岛素和餐前胰岛素干预；对于空腹血糖高的孕妇选择中效胰岛素睡前皮下注射；对于餐后血糖升高的患者在进食前30分钟注射短效或者超短效胰岛素。用药的关键在于胰岛素剂量的选择和调整，根据孕妇的个体情况调整用药剂量。  当有以下指征出现时，可根据患者的情况选择在38-40周终止妊娠。 1、血糖控制不佳；2、伴有血管病变；3、合并重度妊娠高血压疾病；4、严重感染；5、胎儿生长受限；6、胎儿窘迫。
妊娠期糖尿病的自我管理是最重要的，必须要引起足够的重视，也不必过于担心。
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