失传千年的《黄帝外经》之经气本标篇

经气本标篇

雷公问于岐伯曰：十二经气有标本乎？岐伯曰：有之。

雷公曰：请言标本之所在。岐伯曰：足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。足少阴之本，在内踝下三寸中，标在 背腧。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡。足太阴之本，在中封前上四寸中，标在舌本乎。太阳之本，在外踝之 后，标在命门之上一寸。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角，下外眦。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上。手太阴之本，在寸口 中，标在腋内动脉。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸。此标本之所在也。

雷公曰：标本皆可刺乎？岐伯曰：气之标本皆不可刺也。

雷公曰：其不可剌，何也？岐伯曰：气各有冲，冲不可刺也。

雷公曰：请言气冲。岐伯曰：胃气有冲，腹气有冲，头气有冲，胫气．有冲，皆不可剌也。

雷公曰：头之冲何所乎？岐伯曰：头之冲，脑也。

雷公曰：胸之冲何所乎？岐伯曰：胸之冲，膺与背腧也，喻亦不可剌也。

雷公曰：腹之冲何所乎？岐伯曰：腹之冲，背腧与冲脉及左右之动脉也。

雷公曰：胫之冲何所乎？岐伯曰：胫之冲，即脐之气街，及承山踝上以下，此皆不可刺也。

雷公曰：不可刺止此乎？岐伯曰：大气之抟而不行者，积于胸中，藏于气海，出于肺，循咽喉，呼吸而出入也。是气海犹气街也，应天地之大数，出三入一，皆不可剌也。

陈远公曰：十二经气，各有标本，各不可剌。不可刺者，以冲脉之不可剌也。不知冲脉，即不知刺法也。

八卦针灸减肥法

一、开穴：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、丰隆、临泣、合谷、内关、后溪，均是双侧取穴。如果不取这些穴，单用腹针效果不是很好。

二、腹针：脐周0.5寸，按八卦位置进行直刺，用2寸毫针针刺，共八针。再在脐周2寸按八卦位置用3寸毫针以15－30度角向中心斜刺。如果病人很胖，仍可以脐周4寸、6寸向中心进行斜刺。根据情况共扎8、16、32、48针。

三、减肥治疗隔日一次，如果病人出现乏力，可以间隔时间长些。

四、10－15分钟行针一次，留针45分钟，行针时可用扇形手法，按15、30、45度角在脂肪层内行针，分离脂肪层。如果行针时间长，局部皮肤体温升高，甚至有烫手的感觉。

一针太溪治百病——张士杰（八）

(六十一)麻痹性斜视

秦某，女，15岁。于一岁时因眼疾曾来京于某院眼科检查,诊为“先天性斜视及视网膜病变”，给药后嘱返乡继续治疗。至15岁时视力仍不佳，遂再度来京于原诊疗医院及其它医院检查诊为近视、弱视、散光、麻痹性斜视，否定视网膜病变，配镜后嘱手术治疗斜视，因患者及家长畏惧手术，故于1996年7月要求为之针刺。

查:脉沉弱，舌淡，苔薄白。左眼内斜，上睑下垂，患眼向麻痹肌作用方向活动受限，第二斜视角大于第一斜视角， 头向麻痹肌方向偏斜，头正位时有复视。

援物比类:《灵枢●大惑论》:“肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中，故邪中于项,因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转,脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣，邪其精,其精所中不相比也，则精散，精散则视歧，视歧见两物”。《灵枢 ●寒热病》:“足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系”。《素问●热论》:“巨阳者， 诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也”。《灵枢. 经筋》:“足太阳之筋， ...其支者为目上纲，....足少阳之筋，....支者结于目眦外维”。太阳与肾为表里，少阳为一阳初生之气属肾，肌肉之精赖肾阳以温煦，为之巨刺，取右太溪，一次目睛内斜改善,二次上睑已不下垂，眼球运动自如，头亦不再向患侧偏斜，头正位视物亦不再复视，继续治疗三次以巩固疗效，迄今仍一如常人。

(六十二)舌咽神经痛

于某某，女，30岁。患左舌咽及耳根部阵发短暂剧痛多年，五年前曾一度治愈。近二年来，疼痛又作，常因吞咽、伸舌、呵欠等而诱发钻刺、刀割样不堪忍受之剧痛，10 ~ 30秒钟歇止。因而畏惧饮食，甚至不敢下咽唾液，睡眠中亦有时痛醒，遂又往原诊治医院就诊，治疗一年有余，仍时轻时重而不已，因畏惧手术，遂要求予以针刺。

查:脉浮弦沉弱而数，舌绛少津，苔薄白。援物比类:《灵枢●经脉》:“肾足少阴之脉， 循喉咙，挟舌本。”《灵枢● 经别》:“足少阴之正，直者系舌本。”《素问●缪刺论》:“邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒。”《灵枢●忧恚无言》:“横骨者,神气所使，主发舌者也。”故为之调肾以既济水火，用巨刺针右太溪，12次痛止，逾三载，仍未发作。

(六十三)胸痹心痛

赵某某，男，56岁。患胸闷气短，心前区疼痛三年。每逢发作时，有自心前区向左肩背肘臂放散之感。数或数十秒钟即止，而手足厥冷却需持续较长时间方已，平时短气时而心悸，食纳及睡眠亦欠佳，做心电图及运动试验等检查诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。服药三载，始而有效。近一年来发作又频繁，每月二、三次。虽加服中药亦未获明显改善，故要求针刺。

查:脉浮弦沉涩，两尺微弱，舌淡暗，苔白滑。

考《灵枢●邪气脏腑病形》:“心脉急甚者为瘛疭， 微急为心痛引背食不下。....微大为心痹引背。”《灵枢●经脉》:“心主手厥阴心包络之脉....是主脉所生病者，烦心、心痛。...手心主之别名日内关，去腕二寸，出于两筋之间,循经以上,系于心包络，心系实则心痛。...取之两筋之间。”《灵枢.经脉》:“肾足少阴之...其支者，从肺出络心，注胸中。..是主骨所生病者，...烦心心痛。”少阴为枢，枢折则脉有所结而不通，不通则痛。

援物比类取肾原太溪,以调坎中之阴阳，使水火既济，间日一次， 共针十次，愈一载，仍未发疼痛。

(六十四)噎膈

王某某，男，51岁。患食道癌一年，经中西医治疗罔效。近日来饮食愈益哽噎难下，即使强为下咽也入而复出，且伴有大量痰涎。故要求针刺，以缓燃眉之急。

查:脉沉弱。舌淡暗体胖大，苔白滑。神疲乏力，形体消瘦，皮肤干枯甲错。

援物比类:《灵枢.邪气脏腑病形》:“脾脉微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。”《灵枢●上膈》:“气为上膈者,饮食入而还出。”《素问●阴阳别论》:“三阳结谓之膈。” 宋●严用和《济生方》:“素问云:阳脉结谓之膈，..结于胸膈则成膈气,留于咽嗌，则成五噎。”明●. 李中梓《医宗必读》:“按反 胃噎膈，总是血液衰耗，胃脘干稿，稿在上者，水饮可行，食物难入，名曰反胃，二者总名为膈，故内经上有三阳结谓之膈一语。”.明●赵献可《医贯》:“噎膈者，飢欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出。”明●张介宾:“噎膈者,膈塞不通，食不能下，故噎膈....食不得下者，以气结不能行也，..内经曰:三阳结谓之膈，...引内经之言三阳者，乃止言小肠膀胱全与大肠无涉。盖三阳者太阳也，手太阳小肠也，足太阳膀胱也。小肠属火，膀胱属水，火不化则阳气不行而传导失职，水不化则阴气不行而清浊不分，此皆致结之由也。....盖噎膈由于枯槁，本非实热之证。”

现代中医文献则将此病分为痰气阻膈、瘀血阻膈、津亏热结、气虚阳微等类型而辨证论治，而根据上列《内经》等论述，总不外乎水火不济，因之气结而已。三阳与二阴(少阴)为表里，少阴为枢，枢折则脉有所结而不通。肾足少阴之脉...其直者，从肾上贯肝膈，调肾以治，针双太溪，得气有如鱼吞钩饵，吞咽功能立即改善，当日即能食用水饺，继续治疗五次后已可进食馒头。遂返西安，3个月后因恼怒郁闷等因噎膈又作，于当地靠补液等维持2周后辞世。

按:疗效仿佛之案不再列举，仅此一例亦可 说明应用针刺治疗噎膈之疗效。即使是食道癌也能使之噎膈明显缓解一个较长的时期，岂不也很难能可贵吗?

(六十五)背肌筋膜炎

赵某某，女, 46岁。三年来，项背部酸痛、发僵，颈项活动不自如，劳累或天气变化时，症状加剧。于某院诊为背肌筋膜炎，予中西药物及理疗，病情好转，数日后疼痛又重，反反复复，二年不已，遂来针刺。

诉:项背部僵痛，颈项活动不自如,过劳及天气变化时，症状加重。

查:脉浮弦沉涩，舌淡，苔薄白。项背部肌肉僵硬,肩胛上部及两肩胛内上缘有明显压痛，沿骶棘肌向上,于相当于肺俞处，可触及条索状改变。

援物比类:《素问●脉要精微论》:“背者，胸中之府。”《素问.玉机真脏论》:“冬脉太过， 令人解体脊脉痛而少气不欲言。”《素问●举痛论》:“寒气客于背俞之脉则脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛。”《灵枢.经脉》:“ 膀胱足太阳之脉，其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。”《灵枢●卫气》:“足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。”《素问 ●阴阳应象大论》:“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。....故善用针者,从阴引阳;从阳引阴。以右治左;以左治右。以我知彼，以表知.里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。....审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实，宜决之，气虚，宜掣引之。”故为之针双太溪，以调坎中阴阳,未及十次，病已。