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咳嗽是一种气道变应性炎症，几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼，咳嗽的原因较为复杂，有急性和慢性之分，急性的往往比较容易治愈，而慢性咳嗽则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。尤其是寒冬季节，很多老人、孩子和患者连门也不敢出，大大影响了生活质量。咳嗽虽不是什么疑难怪病，但是让人难受的程度却使人记忆深刻。尤其每到夜深人静的时候，一声咳嗽常常能划破深夜的宁静。 关于咳嗽的治疗，中医自《黄帝内经》开始就有专门记载，数千年来更是涌现出无数的奇妙良方。本文所提供的是明代名医李时珍在《本草纲目》里记载的一个奇妙药方——三奇散，该方仅有三味药，据李时珍在书中所述，此方一出，“治一切咳嗽、不问近久，昼夜无时”。看了是不是觉得很牛逼。 下面我们就来了解一下三奇散究竟是由哪些中药组成的。其实很简单，就是鼠曲草、款冬花和熟地黄三味中药，单看药方非常平淡无奇，不过这三个草药却被誉“奇”字，让人不得不感觉好奇。非常可惜的是在《本草纲目》中仅仅记载了这个方剂的药物组成，并没有说明该如何使用，也没有说明剂量。 对于方中的熟地黄，味甘性微温，具有滋阴补血、益精填髓的作用。自古以来在中医治疗咳嗽的方中，用地黄也是非常常见，比如大名鼎鼎的百合固金汤，又比如金水六君煎；以及近代中医第一人张锡纯有这样一则治咳医案，“邻村李媪，年七旬，劳喘甚剧，十年卧寝，嘱其每日用熟地煎汤当茶饮之，数日即安卧”。尤其是对于久咳伤肾的人来说，加上熟地黄效果会更佳。 鼠曲草 但是对于鼠曲草很多人可能听都没有听说过，或者根本就不知道它是一味什么样的药草。鼠曲草民间也称清明草或者清明菜，主要生长季节是春天，清明节祭坟的地方很多。鼠曲草味甘性平，具有止咳、化痰、去风寒的作用，适用于咳嗽痰多、气喘、感冒风寒；款冬花味辛、微苦，性温，具有润肺下气、止咳化痰的作用，适用于新久咳嗽、喘咳痰多、劳嗽咳血等病症。 另外，关于三奇散的用法，由于李时珍在《本草纲目》中也未明言，所以后世医家对此持几种看法，第一种就是煎汤内服，因为这三味药都符合内服原则，但也有医家认为这三味药的用法应是“鼻吸疗法”，意思是用这三味中药烧成烟，用筒将烟吸入咽下，这样可以直接作用于病变部位，或能起到更好的作用。 对于吸入式的治疗方式，在金元时期著名的医学家刘完素就用过此法，据《素问宣明论方》记载，治疗一切劳咳嗽、壅滞胸腹痞满的焚香透膈散，药用雄黄、佛耳草、鹅管石、款冬花各等份，为末，每次用药粉一钱，在炉子上焚着，以口吸烟在喉中。这种“鼻吸疗法”类似现代医学的雾化治疗，使药物的有效成分能够直达病所，直接作用于病变部位，可以起到良好的作用。所以关于三奇散的用法，是煎汤内服，还是烟熏吸入，两者均能产生很好的疗效。 在配方上具体使用的剂量，根据历代医家的临床应用经验，熟地黄可用至一两（30-50克），款冬花和鼠曲草可各用三钱（9-12克），每次用2000毫升水，煎煮成1000毫升，隔4小时服用一次，一次200毫升。如果是儿童，剂量减半，甚至更小，具体需在医师指导下按体重给药。 |
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