 慢性肾炎 又称慢性肾小球肾炎 起病缓慢 临床表现可为水肿 高血压、蛋白尿、血尿等  如果没有及时有效的治疗 病情可能逐渐发展称为肾衰竭 有的甚至需要通过透析 来进行治疗 而在治疗慢性肾炎方面 我国中医有独特的治疗方式  本期专家 高智中医怎么看慢性肾炎？  慢性肾炎是临床常见的一种综合征，以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要表现，属于免疫性疾病。 关于慢性肾炎的病机，中医学有“其本在肾，其制在脾，其标在肺”的说法，人体摄入的水进入胃后，靠肺气输布到全身，而脾主运化，使得水更容易、更均匀地输布到全身。如果脾的运化功能失常，就会使得水在身体某些部位寄居，产生水肿。肾主水，肾虚可以导致水无所主，泛滥肌肤，导致水肿。 如果有不良习惯导致伤肺、伤脾的，最终也可能伤肾。 慢性肾炎的分类 慢性肾炎主要表现为“本虚标实”，是由内因和外因共同起作用的疾病。 本虚：肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等类型。 标实：外感风寒、风热、风湿，内伤导致痰浊、湿热、淤堵等。 慢性肾炎的中医疗法  如果是标症较明显的急性期，可以通过治标的方法，比如由外感风热引起的肾脏损伤，可以清热祛风；有湿热可以清热利湿；水肿较严重可以采用利水的方法。 如果疾病持续时间久，本虚的表现会比较明显，可以通过补益的方法，补肺、补脾、补肾、滋阴、益气。 如果出现淤血的症状，可使用活血化瘀的药物，比如当归、丹参等。 如果慢性肾炎进展到晚期引起肾衰竭，会有浊毒内蕴的表现，可以辅以泻浊的药物，比如大黄。 慢性肾炎引起水肿的特征  慢性肾炎：以下肢水肿为主，呈压陷性，按下去会出现凹陷； 肝脏疾病：是以腹部胀大为主的水肿； 心脏疾病：除水肿外，还伴有心慌、气短、气促等症状。 要鉴别水肿的类型，需到医院进行化验检查，包括小便和肾功能，如果小便不正常，首先考虑是肾炎相关的水肿。 中医调理慢性肾炎引起的高血压  由于肾脏是调节高血压的重要器官，所以慢性肾炎患者常会合并高血压，发病率高达70%~80%，称为肾性高血压。 关于肾性高血压的调理： - 限盐，每日盐的摄入不超过3克。 - 低脂饮食。 - 劳逸结合，适当运动。 - 中医治疗以调节肾脏功能、滋补肝肾为主，常用药有杜仲、菊花、枸杞等。 中医治疗慢性肾炎引起的蛋白尿  中医认为蛋白尿属于精微物质，而肾主藏精、主水，因此蛋白尿的流失与肾气不固有关，蛋白尿的治疗以补肾、固精为主。 补肾药主要有山萸、菟丝子、益智仁、金樱子、芡实等，慢性肾炎往往病程较长，治疗周期不少于三个月，这些中药长期服用也不会损伤肾脏。 慢性肾炎患者饮食有讲究  - 调节饮食结构，清淡饮食，低盐、低脂、蛋白质摄入需适量。如果肾功能正常，则每天的蛋白质摄入量为1.2g/公斤体重，肾功能低下的人群要限制到0.8~1g/公斤体重。 - 药物食补，通用药有枸杞子和山药。 Q1：吃腰子治肾病靠谱吗？实践证明，肾病患者吃腰子反而伤肾，动物内脏属于高嘌呤食物，长期进食会导致尿酸升高，引起痛风，更加剧了肾功能的损伤。 Q2：高级补品对慢性肾炎有效吗？ 虫草是肺肾双补的药材，但野生虫草非常昂贵，要长期吃才能见效，推荐服用人工虫草制剂。 鹿茸是温阳药物，但并非所有肾病患者都属于阳虚体质，因此要谨慎食用。 当心这些药物可能伤肾  用药不仅要考虑其治疗作用，也要考虑到副作用，二者应当权衡。 西药中氨基糖甙类的药，如庆大霉素和头孢类药、解热镇痛剂如去痛片，以及抗肿瘤药物、化疗药，都可能对肾脏有损伤。 中药里含马兜铃酸的药物，如防己、关木通等，对肾脏有损伤。 此外还有一些对肾脏有毒性的药物，应尽量避免使用。 养肾护肾推荐穴位按摩  - 涌泉穴，位于脚底心。 - 关元穴，位于肚脐下3公分处。 - 命门穴，位于腰后部正中线上，与肚脐平行。 - 肾俞穴，位于命门穴下方1寸，分别旁开1.5公分处。 |
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