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1月7日，在大连市人民政府新闻办公室举行的大连市新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会上，大连市中心医院重症医学科主任杨荣利代表医疗救治专家组介绍说，本次大连疫情的医疗救治工作，采用中西医结合的精细化治疗方案取得成功。  在此次收治的82例患者中，比较典型的有3位：其中一例是重症孕产妇，还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案，均获得成功救治，康复出院。 （一）孕产妇 该患者孕33周，因新冠病毒核酸检测阳性于2020年12月21日入院。入院后病情快速进展，出现39℃高热和气短症状，CT显示双肺出现大片状肺炎影，诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。 面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险，重症及妇产科专家组连夜会诊，从三个方面着手，制定了稳妥的治疗方案，确保母婴安全：一是积极控制孕妇体温等生命体征，确保母亲安全，力争足月自然分娩；二是采取科学措施保护胎儿，确保早产状态下健康存活；三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。 实际治疗中，由于妊娠限制了一些急救药物的应用，患者的病情2天后仍在进展，再次出现高热，并出现胎儿宫内窘迫的情况。专家组研究决定实施紧急剖宫产手术，早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服，有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术，顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理，母亲也安返隔离病房。 该患者在度过了剖宫产手术关，术后肺部的情况仍不容乐观，需要高流量吸氧维持氧合，并出现严重心动过缓情况。专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案；在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下，患者的呼吸困难逐渐缓解，脱离了生命危险，并于1月6日转为普通型。针对其在治疗过程中的心理压力，来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。今天，经过半个多月的积极救治，这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠肺炎孕产妇在定点医院成功分娩、母子平安，并顺利治愈出院。 （二）高龄患者 此次疫情，还收治了一位88岁的老人。这是大连市疫情发生以来，大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病，治疗起来比较棘手。 这位88岁老人于2020年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后，老人的病情进展，出现发热症状，体温高达38.5~39℃，肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史，留下了后遗症，容易呛咳误吸，会导致加重病情。此外，老人年龄大又合并多个基础疾病，抵抗力差，病情控制难度也加大。经专家组会诊决定，为老人实施中西医结合治疗，应用恢复期血浆，同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上，除了吸氧，还实行俯卧位呼吸，定时叩背，改善老人的通气状况。7天后，老人病情明显好转，并于2021年1月5日顺利出院。 （三）婴幼儿患者 此次共收治了9名儿科患者，其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状，专家组考虑到患儿年龄小，各个器官发育不完善，药物的不良反应等各个方面的原因，给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝，中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗，使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复，于2021年1月6日出院，继续医学观察中。 目前，大连市在院确诊患者36人，其中普通型35人、轻症1人；另有无症状感染者22人。 |
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