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当归 本品为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的干燥根。主产于甘肃、云南。此外，陕西、四川、湖北、贵州等地亦产。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。本品带油性，易霉败、虫蛀，必须贮存干燥处。逢雨季节，须用硫黄熏过或适当的烘透。 【处方用名】干归、薜、山蕲、白蕲、文无、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归。 【炮制加工】 (1)当归：拣去杂质，洗净，闷润，稍晾至内外湿度适宜时，切片晒干。 (2)酒当归：取当归片，用黄酒喷淋均匀，稍闷，置锅内用微火炒，取出，放凉(每当归片50kg，用黄酒5kg)。 (3)《雷公炮制论》：凡使当归，先去尘并头尖硬处0.4g已来，酒浸一宿。 【功效及用法用量】甘、辛、苦，温，归肝、心、脾经，属于补血药。具有补血、活血、调经止痛、润肠通便的功效；主治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、症瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肌肤麻木、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮疡、跌扑损伤等症。 人煎剂内服。常用剂量：6~12g；或入丸、散；或浸酒；或敷膏。 【大剂量单药应用经验】 1.宋太医经验：当归(锉)15g、葱白0.4g(细切)，上二味，先以水三蛊，煎至二盏，人好酒一盏，更煎数沸，去滓，分作三服。治疗妊娠胎动不安，腰腹疼痛。(《圣济总录》安胎饮)2.宋太医经验：当归30g、白芷30g，上两药等分为末，每服6g，米汤下。治疗大便不通。(《圣济总录》)3.张仲景经方经验：当归90g、生姜150g、羊肉250g，上三味，以水八升(1600mL)，煮取三升(600mL)，温服七合(140mL)，日三服。治疗产后腹中疼痛，并腹中寒疝虚劳不足。(《金匮要略》当归生姜羊肉汤)。 【大剂量配伍及名方应用经验】 1.宋代医家经验：当归(去芦，酒浸，炒)30g、川芎15g、白芍药15g、熟干地黄(酒蒸)15g，上药共为粗末。每服11g，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。治疗冲任虚损、月水不调、脐腹疼痛、崩中漏下、血瘕块硬、发歇疼痛、妊娠宿冷、将理失宜、胎动不安、血下不止，及产后乘虚、风寒内搏、恶露不下、结生瘕聚、少腹坚痛、时作寒热。(《太平惠民和剂局方》四物汤)2.徐大椿经验：治疗癥瘕痛胀，脉滞涩。当归三两(90g)、桂心一两半(45g)、白芍两半(酒炒)(45g)、蒲黄二两(炒)(60g)、血竭三两(90g)、延胡索一两半(45g)，上药为散，酒煎11g，去渣温服。(《医略六书》当归蒲延散)3.宋代医家经验：当归37g(锉，微炒)、鳖甲37g(涂醋炙微黄，去裙稠)、川大黄37g(锉碎，微炒)、白术20g、胡椒20g、诃黎勒皮11g、槟榔11g、枳壳11g(麸炒微黄去瓤)、荜茇20g，上药捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大，每于食前以温酒下三十丸。治疗妇人带下五色，腹痛，羸瘦，食少。(《太平圣惠方》当归丸)4.胡筱娟、路波经验：治疗糖尿病周围神经行病变，用当归四逆汤，处方：当归15g、桂枝、通草各12g、芍药9g、甘草6g、大枣5枚、细辛3g，每天1剂，每4周为1疗程；在应用当归四逆汤基础上，根据不同的证候特点进行相应的加减施治，如患者偏于下肢痛甚者，在原方基础上加姜黄、怀牛膝、木瓜等；上肢痛甚者加桑枝、羌活等；腰部疼痛明显者加杜仲、续断、狗脊等；肢体厥冷甚者加附子、肉桂、干姜等、血虚寒凝明显者重用黄芪、鹿胶；瘀滞络甚者加鸡血藤、蜈蚣、水蛭等。(《陕西中医》，2009年第4期)5.张东东经验：治疗单纯红细胞再生障碍性贫血，中医辨证属气血双亏，脾肾两虚，予以益气养血，健脾补肾，方用归脾汤加减，处方：黄芪30g、党参15g、白术15g、白芍30g、当归15g、远志12g、枣仁15g、熟地15g、巴戟天15g、菟丝子12g、补骨脂15g、女贞子15g、旱莲草30g、龟胶10g(烊化)、木香12g、鸡血藤30g；上方水煎服，每日1剂，分3次服；服上方20剂后，贫血症状明显好转，继服三十余剂，症状得到进一步改善。(《时珍国医国药》，2011年第9期)6.于云华、苏建春经验：治疗妇人脏躁，用归脾汤方合阿胶治疗，每获良效；处方：炙黄芪、党参、茯苓各15g、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、五味子、柏子仁各10g、生姜6g、大枣5枚、阿胶6g；初诊者先水煎服，见效后将上述药去阿胶，3剂合为1剂，以黄酒浸泡，1月后将药酒倒出(约250mL)，再把阿胶200g化入药酒中，盛入适当容器放入冰箱冷藏，即形成胶冻状，每日早晚各空腹服用6~9g，每付药可泡酒2次，常年坚持服用。(《新疆中医药》，2009年第1期)7.柯善询、刘玉茂经验：治腔隙性梗死，补阳还五汤加减，处方：黄芪30g，归尾10g，赤芍10g，地龙10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，偏血虚型重用当归至20~30g，另加黄精15~30g；偏挟瘀血型酌增红花、桃仁、川芎、赤芍，一般用量15~20g；挟火型，减量或暂不用黄芪，重用地龙20~30g，另加钩藤(后下)159，赤芍12g，牡蛎30~60g，挟痰瘀型加南星12g，竹茹10g，姜半夏9g。(《湖北中医药杂志》，1997年第1期)。 【注意事项】 1.湿阻中满及大便溏泄者慎服当归。 2.《本草经集注》记载：当归畏葛根、海藻、牡蒙。 3.《药对》记载：当归恶湿面，畏生姜。 4.《本草汇言》记载：风寒未清，恶寒发热，表证外见者，禁用当归。 |
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