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十几年前，就有人吆喝医药分家来破解破药价虚高问题，最近要求医药分家的呼声又高涨起来了。好像只要医药分家了，药价虚高问题就迎刃而解了，实际情况是这样的吗？ 我们首先要搞清楚下面两个问题： 一个很浅显的道理，我们那些所谓的管理者，专家怎么就不懂呢？他们脑子进水了吗？那只有天知道！ 医院属于创收单位，就具有了企业性质。根据马克思的经济学理论，作为企业，都是以逐利为目的，一定要讲求利润的。因为企业需要扩张，需要创收养活职工家属，只要医院需要创收，也就会追逐利润最大化，甚至为了更大的创造利润，出现垄断现象。在这样的前提下，任何医疗改革，都不可能降低日益增长的医疗费用。 号称亚洲最大的医院，郑大第一附院，从2008年的6.8亿元营业收入，短短的6年，2014年飙升至75亿元。问问哪些拍拍屁股就定政策，但不看实际具体问题的专家们，这些钱是哪里来的？六年增加了十多倍收入，除了互联网，这么优秀的企业，在全国有多少？不改变目前医院需要自己创收的状况，想降低医疗费用，有可能吗？ 同理，只要医疗药品属于商品，有商品的特性，单纯靠医药分家或者其他政策，要改变药物虚高的现象也是绝对不可能的。药厂属于企业，大多数药厂还是上市公司，那么药品就属于商品。只要药厂追求利润的最大化，你医药分家，药就不贵了？药物价格就不虚高了，这不是笑话吗？ 病人去看医生，医生开药，然后病人拿着处方再跑药店（几十元的药，还不够交通费），药店里的药也不便宜，大家说，医药分家有意义吗？大家想想，目前医药没有分家，都有这么些药店，到时候医药真的分家了，药店不更多吗？假如就算是药品养活医生，已经导致药价虚高了，再养活这么多开药店的人，不是会更虚高吗？ 有人说了，医药分家的目的，是为了避免医生拿回扣，这样药价虚高不就解决了吗？呵呵，在这里，还有必要我说吗？医药分家了，医生就拿不到回扣了？在我们目前的国情下，有这种想法的人，我估计他的智商，绝对不会超过十岁的孩子。 但我们的专家就是这样想的。还举例子说，法国实行医药分家，80%的药品是在药店里买的，人家搞的不错的。但人家是法国啊。西方发达国家，晚上商店六点就关门停止营业，街道上看不到一辆出租车在等顾客，我们国家这样行吗？ 其实，相对我们国家中上层群体来说，我们国家的医疗费用以及药品价格并不是很高，但相对于底层收入人群来说，应该属于比较高的。解决医疗费用高，药品价格虚高的现象，主要考虑的群体，应该是哪些低收入群体，只要这部分人能看得起病了，拿得起药了，问题也就解决了。 在这里我可以举个例子说明：一双皮鞋，有一万的，有五十的，怎么没有人说皮鞋价格虚高？一万的皮鞋，是什么皮子做的？人皮吗？海参一只市场上五六元一只，到了大饭店餐桌上，就是几百元，怎么没有说大饭店海参价格虚高的？因为社会低收入群体与高收入群体，他们有不同的价值观，有不同的生活方式。但我们的目前医疗制度，医疗方式，根本没有照顾到低收入群体，在他们有病的时候，他们没有自己的选择性。这才是我们目前医疗制度最大缺陷，也是医患关系紧张的主要原因。 解决这些问题，最根本的就是要改变医院的创收制度，改变药品的商品化，这才是大幅度降低医疗费以及改变药价虚高的根本。像医药分家这种头痛医头，脚痛医脚的医疗改革方案，是基本没有出路的，是根本解决不了问题的。 医药分家就能破解药价虚高吗？纯属于扯淡！ 附：（老刘的医疗改革方案，请朋友们留言讨论，谢谢大家！） 1：完善三级医疗医疗服务制度，在二级甲以下医疗服务就诊的病人，一律免费。 2：公立医院绝对不能以创收作为办医院的目的，公立医院的大型设备，珍贵器械，由国家投资。 3：限制大型医院的盲目扩张与垄断；国家医疗费用投入，向基层医院倾斜，加大基层医院的投入。 4：严格实行实行三级转诊制度，靠医疗保险报销百分比，减少病人到大型医院就诊住院的报销比例，控制病人只是选择三级甲大医院就诊的习惯。 5：国家制定基本药物全部免费的规定。尤其是像高血圧，糖尿病等慢性疾病的基本药物，全部免费。加大对生产基本药物药厂的财政补贴。 大家以为老刘的医疗改革方案如何？同意的请转发推荐，谢谢大家的阅读！
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