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男性前列腺炎、女性的尿路感染一类疾病，常表现为小便淋秘不通，小腹会阴掣痛。此病大体属于湿热为患，归属于中医之“淋证”范畴。很多医生治疗此病容易走入误区，一见舌红苔腻（甚至有脉不数，舌不红者更不值一提）一上来就八正散、龙胆泻肝汤之类苦寒沉降，虽然也有不少见效的，但治病若不考虑气机的升降沉浮，虽然本是热证过用苦寒也容易因“寒则涩而不流”形成郁热、火郁的病机，此时若再清热，热必不去，就缠绵发展成慢性病了。 我治疗此病最开始也是因循书本知识用清热通淋为主，见效的少没效的多，一时间竟无头绪。因为很多患者已经是久治不愈才找我，病情已经不单纯了。后来读《灵枢》、学针灸，受到“肝经络阴器”的启发，治疗此病采用丹栀逍遥散疏肝解郁清热，再加滑石、川木通、豆蔻一类化湿利湿，疗效大为提高。但也有疗效不尽如人意者。及读赵绍琴医案以来，仿其治火郁方用于前列腺炎、妇科炎症的治疗，疗效大为提高，当然脾虚血弱者仍本逍遥散加减。后来重读《素问玄机原病式》才知道赵绍琴此法并非首创，大抵是传承自刘河间“火热怫郁”思想。 今日读李东垣《脾胃论》发现一方，治“肝木妄行……淋溲便难，转筋，腹中急痛”，与前列腺炎表现颇为接近，组方风格与刘河间、赵绍琴用方十分相似，要说承上启下并不为过。但是这个方子有个缺点，白术甘温壅补，肉桂、细辛容易助内热，前列腺疾病多波及血分，石膏知母又不如黄芩、栀子了。  |
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