(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!) 本文理论依据:《中医基础理论》、《中医病因病机学》、《中医内科学》 你好,我是中医人,文君然。 有人问我,文老师,你所写的,都是很专业的中医知识。你给读者朋友写这些,他们能看懂吗? 我说,怎么看不懂呢?中医的道理,是很简单,很质朴的。只要是个中国人,就可以懂。 这样的科普,让老百姓增加对疾病的认识,多明白几个道理,会少走多少弯路啊! 比如说,现在,我跟你讲这个道理,就可以让很多人,茅塞顿开。 关于什么呢?关于脑出血后遗症的调治。 我给你讲一个故事吧。故事的主人公,是湖南杏林名宿任开益先生。严格地说,任师就是赤脚医生出身。只不过,他在工作中,一步一个脚印,成为湖南省名老中医药学术传承导师。 有一次,任师接待一个患者。 当时那才吓人呢!只见,此人手脚抽搐,口吐白沫,意识模糊,说不了话,头痛头晕,而且小便失禁。家人连忙召唤,结果不多时,此人竟然直接昏迷了! 大家一看,坏了,这是不是中风了?赶紧送到医院吧! 结果,到医院后,诊断为脑出血。经过治疗,命保住了,症状也有所改善,于是就出院了。 但是,虽然命保住了,此女的生活质量却一落千丈。等到找任师求医的时候,左侧身体半身不遂,腿乏力,懒言少气,说话不利索,神志还算清醒。舌黯,苔少,脉偏滑,缓而无力。 细问得知,这个人有中风病史。她的父亲,就是因为中风去世的。 了解到这些情况以后,任师写了一张配伍。但见—— 黄芪60克,党参15克,炒白术10克,当归尾10克,水蛭10克,红花10克,怀牛膝10克,桑寄生10克,杜仲10克,伸筋草10克,威灵仙10克。每日一剂,水煎,分4次温服,一共是开了15剂。 结果,患者用药以后,很快得到好转,精神头足了,食欲加强,下肢力量有所增强。于是,继续服用15剂。 这里头是怎么回事呢?我来给你说说吧。 读者朋友,你记住,这个人的问题,在于中风之后所出现的“气虚血瘀”之症。这个,是中医临床特别常见的问题。 你看,此人,脉象缓弱无力,舌淡,食欲差,半身偏瘫,下肢无力感明显,少气懒言。这是不是典型的气虚表现啊? 气虚,则气不能帅血而行。于是,就会血瘀。气,有输布和代谢津液的功能。气虚,则津液凝聚,形成痰湿。于是,这就有了一个问题,就是痰瘀互结。痰瘀互结,阻滞于脑,于是语言蹇涩,半身废用。 气虚血瘀,痰瘀互结,人正气亏耗。这个时候,就容易外感风寒湿邪。外邪困于肢体,则加剧了肢体的不便。 你明白这个道理,就可以读懂任师开的方子了。你再看一遍—— 黄芪60克,党参15克,炒白术10克,当归尾10克,水蛭10克,红花10克,怀牛膝10克,桑寄生10克,杜仲10克,伸筋草10克,威灵仙10克。 这里头,黄芪、党参、白术健脾益气。尤其是黄芪,健脾益气之效非常强大,重用60克,补气的意图非常明显。在这个基础上,用当归尾、水蛭、红花来活血化瘀。这就有补阳还五汤,益气活血的意思了。 在这个基础上,用怀牛膝、桑寄生、杜仲来补肝肾,强下元,改善下肢气血流通之态。威灵仙和伸筋草,祛风除湿,通经活络。 以上,就是基本意图。 我之所以把这个验案和配伍,仔细讲给各位听,源于它有很强的借鉴意义。现如今,我们国家进入脑血管病的井喷期。因为脑出血而留下后遗症的人,太多了。这里头,证属气虚血瘀的,不在少数。怎么应对?我觉得,上文所述的思路,是值得借鉴的。补气活血,强补肝肾,祛风除湿。这一套治疗思路,实践证明,是有效的。纵然,文说里的配伍,不见得适合所有人。尤其是在药物的用量方面,更不宜盲目照搬。但是,它的思路和组方经验,很宝贵。医家用此,可以增进临床。病家用此,可以增添信心,找到方向。 当然了,还是那句话,中医讲究辨证施治,一人一方。补气活血之法,不是万能的。如果用得不对,甚至造成危害,酿成恶果。因此,文中配伍,非专业读者,务必在中医师当面辨证指导下来借鉴应用,万万不可盲目尝试。辨证要点,我前面都说清楚了,你要反复看、仔细看。汤药,是双刃剑。用得好,杀敌势如破竹,用不好,伤己于顷刻之间。切切! 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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