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推拿配合耳穴贴压防治 青少年近视127例 根据流行病学调查，我国青少年近视的发病率逐年升高，已成为影响国民健康的一大因素。笔者采用推拿配合耳穴贴压防治青少年近视127例，现报道如下。  1.1 推拿疗法 配合使用滑石粉和按摩乳作为推拿介质进行操作。 ①头面部操作：患儿闭目仰卧，医者开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨各24次，拇指按揉印堂24次，点按睛明、上明、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、球后、承泣、四白、颧髎各24次，刮上下眼眶各36次，一指禅偏峰沿“∞”方向推眼眶周围2min，双手拇指按揉耳郭并点按神门、内分泌、皮质下、眼共1min； ②胸腹、四肢部操作：患儿仰卧位，分推胸八道1min，点按曲池、合谷、光明、足三里、血海、三阴交共2min，以酸胀为度； ③背腰部操作：患儿俯卧位，于背部两侧膀胱经施㨰法约2min，捏脊5~7次，按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞共1min，直擦背部督脉1min，以透热为度； ④头颈部操作：患儿坐位，拿揉颈项部1min，按揉风池、翳明、大椎穴共1min，拿五经5次，扫散双侧颞部1min，最后拿肩井1min结束操作。 整个操作过程约20min。隔日治疗1次。 1.2 耳穴贴压 取穴：眼、心、肝、肾、皮质下、目1、目2。局部常规消毒，以王不留行籽贴于0.5cm*0.5cm的透气胶布中间，医者用镊子夹持敷贴于耳穴并适当按压贴固。每2天更换1次，两耳交替贴压，期间嘱患儿或其家长每日自行按压3次，每次约2min，以耳穴发热、胀痛为度，按揉时闭目休息或远眺。 以上疗法均每周治疗3次，6次为一疗程，共治疗4个疗程。 疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈：裸眼远、近视力正常，计52例；好转：裸眼远视力提高2排及以上，计65例；无效：裸眼远视力提高小于2排，计10例。有效率为92.1%。 开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨为孙重三小儿推拿流派“四大手法”，合用共奏明目开窍、镇静安神之功。上明、睛明、翳明和光明为于娟教授创立的“四明穴”，在防治近视时常合用以达疏通经络、明目利窍之功。刺激眼周腧穴可改善眼肌调节反射，营养眼部神经肌肉，恢复眼肌正常功能，从而达到防治近视的目的。刺激胸腹、四肢部腧穴可充盛经气，气血充则目窍明。按揉肝俞、肾俞可益肾固精、培补元气，按揉脾俞、胃俞可壮后天、助先天；直擦背部督脉可益肾填精，健脑补肾而使精充髓满，脑清目明。拿揉颈项部可疏通颈部经络，改善颈部气血，使视力恢复。贴压相关耳穴可以刺激眼部的血液循环，调节心、肝、肾三脏的功能从而起到补益肝肾、益精明目的作用。 推拿配合耳穴贴压治疗青少年近视疗效显著，不良反应少、患儿依从性好，值得在临床推广应用。  来源：庞亚铮,黄田,张彬,张梦森,于娟.推拿配合耳穴贴压防治青少年近视127例[J].中国针灸,2020,40(12):1276.  |
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