皮穿支穴位理论，更主要的是一个哲学的认识论方法论的应用，正如维特根斯坦所说：哲学不是一种理论，而是一种活动。因此，最好是把穴位皮穿支理论作为一种“活动”思维工具去使用，把它当做一把刀，看到的任何中医、西医以及物理化学、经济学、社会学等等，都去切割一下看看。这把刀会越用越快，让人脑洞大开，理解会变得深刻。首先，再复述一下事实：穴位的体表位置和皮穿支的体表位置具有一对一的特点。这是一个科学性质的实验结论。首先找到一个人，在他身上，让西医用超声探测到所有的皮穿支，每个皮穿支处标记一个直径5mm的点。然后把这人用透明塑料包起来，把点描在塑料布上。第二步就是找一个针灸医生，标记上人体所以的穴位点，同样操作一遍透明塑料布。第三步，把这两个塑料布重合的叠放，你就会发现，这个塑料布上的几百个点，在四肢以3cm之内记为重合，在关节处以1cm记为重合，一对一重合的概率要大于80%。记住，这是几百个点的对应。至于为什么不是百分百，这个比较啰嗦。头部、任督二脉的穴位，以及手足部位的皮穿支比较难定义。但是在四肢、腹部，可以达到百分百。当然，医学家和统计学家可以测量和计算一下分布概率，更准确一点。简单来说，我看到的就是这么一个事实，我不是通过严格的实验观察到的，是通过手术的观察以及一些其他目的的解剖尸体的时候，顺带观察到的。当意识这个皮穿支和穴位重合的时候，我诧异的很，后来我想试试做实验，因为大环境的改变，连解剖机会都没有了。奈何，奈何，没有钱没有人，逼得我只能走思考这个路线了。并不是我热爱思考，实际上我是一个粗人，外科医生嘛，哪有喜欢思考的。但我阴差阳错的走到了一个更有意思的大道上，就是哲学认识论方法论。或许“认识论方法论”表述不准确，但确确实实是关于思维、认知的事情，而不是一个简单的事实。再次提醒一下，以上事实，是科学的，可重复检验的，任何读到本文的人都可以用这个方法做一个科学实验。而且，只要重合率大于80%，那么，显然，中国古代中医对解剖非常熟悉，在二千多年以前居然发现了1mm皮肤血管的全身分布。这一个事实，应该能够提振我们民族的信心把。穴位皮穿支事实出来后，首先面对的就是一个非常绕口的问题：什么是穴位，什么是皮穿支。皮穿支的定义非常简单，穿过深筋膜进入皮肤的血管，但是筋膜并不是一种平铺的薄膜，而是包绕肌肉，形成“溪谷”一样的外观，同时有一些皮穿支是穿过肌肉进入皮肤筋膜（符合中医分肉的意境）的，所以，某些血管是不是皮穿支，算几个皮穿支，在西医的显微外科分舵里面是有争议的，也就是说，显微外科医生是给不是皮穿支总数的数据的，给出来的，也不知道采用了什么样子的认定方法，到底有多少误差。同样，穴位是什么，中医也说不清楚。中医内部争议很大，什么阿是穴，耳穴，经外奇穴，等等，还有近代各种中医“达人”自己命名的穴位，比如董氏奇穴之类的。中医有一个好玩之处，内部人见了相互之间都非常客气，但是见了我这种西医外科的野蛮人，就把“你不是中医，你不懂”挂在嘴上了。他们批判完我不懂之后，下一句话就很顺理成章了，比如“你的研究没有意义，没法指导临床”“穴位不要定位，用手估摸就足够了”。总之，就跟中医黑爱把中医粉定义为“智商低”一样，中医人喜欢把研究中医的人定义“不懂中医的人”，于是中医人就心安理得的搞门徒制，每个徒弟收费十万，每年招收一千徒弟。不过，这也真没有看错我。到现在我也不懂中医。不会用中医看病，但是却推导出来很多莫名其妙的结论，比如伟哥抑制三阴交这种结论。可以得出的推论很多，但是每一个推论的链条并不长，并不是那种一环扣一环的推理，比如从a推到b从B到C，如果这个推理过程中出现一个错误，那么，a到c就没有联系。穴位皮穿支并不支持长链条的逻辑推导，它相当于解决一个物理题，即把很多很多的条件，罗列在一起，进行组合。然后就得出结论，好比爱因斯坦把光速作为参照系，使用洛伦兹变换就得出质能方程一样。伟哥和三阴交的关系，需要有一个基本、平时不用、不以为然的道理就是总量恒定。如同三体设定的宇宙公理一样，我们可以设定人体的血液总量是恒定的，不可能一会是5000ml，过一会变成6000ml。总量恒定意味着，当某个地方多了，某个地方就会减少。同样，某一个区域的组织，无论大小，它的微循环的血液量也是恒定的。在人体皮肤，每一个区域都会有接受来自周围好几个皮穿支的供血。也就是说，当某一个皮穿支活动幅度增大，另外一个皮穿支的活动幅度减少。如果全身血液总量增加（减少），或者好几个皮穿支都加大对同一个区域的供血，那就是一个病理情况，即有病了。穴位一对一的对应着皮穿支，三阴交穴位就对应着内踝上皮穿支，一个由胫后动脉发出的皮穿支。当一个人吃了伟哥之后，三阴交（内踝上皮穿支）会活动降低，比如搏动率下降，或者流速降低等等。这就是“伟哥抑制三阴交”的意思。原理很简单，伟哥是5磷酸二酯酶的抑制剂。既然有5，肯定有1234，实际上更多，磷酸二酯酶有13亚型。阴茎和肺部是5号亚型分别最多的部位。按照总量恒定原则，我们可以猜测，肯定有其他部位5亚型分布少，而其他亚型分布多，其目的就是调控血液的流动。但是，西医并没有考证过这事，考证这词不对，应该叫“科学研究”。但是中医理论恰恰就是这个方面的内容。三阴交是脾经肝经肾经都关联的穴位，三个阴经交汇，而阴茎的勃起很可能是膀胱经在起作用，膀胱经是阳经，所以当膀胱经的血管扩张时，按照总量有限原则，阴经的血管就应该收缩。当然，这一点我可能猜错了，但是猜错了，是因为现代医学并没有给出伟哥会导致那一些皮穿支扩张的数据，也没有给出全身磷酸二酯酶分布的数据。其实这些数据应该有，就是分散在很多论文中，没有人做一个综述。如果吃了伟哥之后，三阴交的活动并没有被抑制，甚至扩张、增长；那么，就到相反的方向上推理一下就是飞扬、巨虚等穴位的血管可能就被抑制了。由上可见，皮穿支穴位理论强烈的提示一个研究方向：研究一下几百个皮穿支的分组、分类问题，看看皮穿支的血管在基因表达上有什么差异，在对药物的反应性上有什么差异。以上就是皮穿支穴位理论作为一个“思维工具”的用法，类似“伟哥抑制三阴交”这种猜测可以有很多。 |
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