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几天前，家住洪山区街道口的小学二年级学生晶晶右侧口角开始发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍和裂痕，吃饭、说话张口时感觉疼痛。家长没太注意，以为孩子“上火”了，上周日，家长带晶晶来诚顺和中医门诊部找胡爱玲医生调治，胡爱玲主任确诊晶晶患的是口角炎，民间俗称烂嘴角，并开了口服药和搽剂。经过一周的治疗，晶晶说话和吞咽食物时，口角不再感到疼痛了，现还在调治中。 别把口角炎当“上火” 进入冬季，天气越来越干燥，口唇干裂时，很多人会习惯性地用舌头去舔嘴唇，结果越舔越干，造成口唇或口角周围的皮肤黏膜干裂，病菌乘虚而入造成感染，形成口角炎。如过口角炎得不到及时治疗，嘴角疼痛会影响进食、说话，甚至会影响精神状态。 胡爱玲主任提醒：口角炎，俗称烂嘴角，常发生在口角黏膜的一侧或两侧。根据病因不同，分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素Ｂ族或锌缺乏者中常有发生，以维生素Ｂ族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响，冬天易得此病。此病并非是人们所说“上火”。 冬季口角炎多见于儿童，一方面皮脂腺分泌下降导致嘴唇失去润滑，容易出现干裂。而孩子的嘴唇黏膜更薄，更容易出现干裂和疼痛；另一方面，嘴唇干裂不适，孩子会下意识去舔，以期通过唾液来缓解干燥疼痛，但频繁舔嘴角反而会越舔越干燥，甚至出现干裂、出血等情况。 有的孩子除了爱舔口唇外，还喜欢咬手指、咬异物，这样容易让唾液或外界的细菌和微生物带至口角裂口中，引起细菌感染，或会加重口角的炎症。由于孩子自律性比较差，光是提醒孩子不要舔唇并不足够。胡爱玲医生说，当孩子出现口角炎后，家长应该及时采取措施，例如在专业医师指导下外用含抗生素的软膏，每天涂抹嘴角两三次。也可外涂鱼肝油、橄榄油，同时记得要给孩子多喝水。需要注意的是，如果孩子口角创面结痂，千万不要撕掉干痂，应让其自愈后脱落。 口角炎给人体带来的危害有哪些？ 口角炎的症状初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹。 若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称，亦可单侧发病。口角炎的危害包括： 1、容易发生病变风险： 口角炎如果一直不治疗，病菌会侵犯口腔和咽喉，导致其它疾病的发生，如、口腔溃疡、舌炎、喉咙发炎等等。如果口角炎症很厉害，有裂口、溃烂、糜烂，这样就很容易发生脓肿，让唇部有肿胀现象，如果病情持续时间较长，可能会造成严重的感染。所以要及重视治疗。 在所有的癌症中，人们也会常常听过口腔癌，引起这种癌症发生的根本原因就是口角炎长期久治不愈造成的结果。 2、容易使机体产生免疫： 患有口角炎后，不管是在患者的生活还是工作中，都造成了一定的影响，更严重的是长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能。 3、容易造成内分泌失调： 俗话说的好“有因必有果”，这句话在口角炎中就充分的体现出了，内分泌的变化是引起口角炎的病因之一，所以口角炎如果不及时的治疗，就很容易引起代谢紊乱内分泌失调，出现发热、头痛、头晕、恶心、无力、视力减退、眼球痛、飞蚊症、淋巴结肿大等全身症状，严重者可导致失明。 4、可以使内脏、器官发生恶变： 在生活中，不少人患有口角炎后总是采取置之不理的态度，认为是小病就觉得不需要治疗。其实口角炎如果不及时的治疗也可以引发肌肤关节及内脏器官和多发性溃疡、复发性色素膜病变等全身症状，甚至造成恶变。 5、影响发育： 儿童的口角发炎之后会产生疼痛，所以患儿常常拒绝吃东西，而且即使吃也吃得很少，长期这样营养摄入会明显不足，很可能会影响身体的生长和发育。 6、心理伤害：长期口角发炎对一个人的形象影响是很大的，患者因此总是对自己没有信心，感到很自卑，给心理带来很大负担。特别是小孩子，会受到周围的同学取笑和疏远，因此不肯去上学。 显然，口角炎虽然这是一种很小的疾病，但是如果长时间不治愈，带来的危害是非常大的，所以我们不能忽视嘴角的炎症，患者必须重视治疗，而且平时要注意饮食卫生，保证饮食营养搭配合理，摄入足够的维生素，预防这种疾病的发生。 为预防小儿口角炎的发生，家长应让孩子多吃绿色新鲜蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。球菌性口角炎是由链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。真菌性口角炎是由真菌感染引起，可局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。 中医如何辨证治疗“烂嘴角”？ 中医认为口角炎主要是由于饮食不节，脾胃积热，日久伤阴所致。口角炎的中医治疗总的法则是：清胃凉血，滋阴泻火。口角炎的中医辨证分型如下： 1、脾胃积热型 主要症状口角处红斑、水肿、流滋，继而结痂，疼痛，甚至影响张口说话及进食，口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑大而数。 治法：清胃凉血 基础处方：清胃散加减。生地12g、当归9g、牡丹皮9g、黄连9g、升麻6g、知母10g、薏苡仁15g、山药15g、生甘草6g。 方解：黄连苦寒泻火，以清胃中积热；生地凉血滋阴；牡丹皮凉血清热；当归养血活血；升麻散火解毒，与黄连相伍，使上炎之火得散，内郁之热得降，并为阳明引经药；加知母清热泻火，滋阴润燥；薏苡仁、山药，健脾除湿；生甘草清热解毒，调和诸药。 方药： 2、阴虚内热型 主要症状口角粘膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑甚或出现以口角向外的放射性皱纹，伴心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数，反复发作，迁延难愈。 治法：养阴清热 方药：玉女煎合六味地黄丸加减。石膏20g、熟地15g、麦冬15g、知母9g、牛膝9g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g、甘草6g。 方解：熟地养血滋阴，补精益髓；麦冬养阴生津，助熟地以滋胃阴；知母苦寒清胃热；牛膝滋补肾水，并可引热下行；山茱萸滋补肝肾；山药滋肾补脾；泽泻泄肾降浊；牡丹皮清热凉血泻肝火；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药。 特别提醒：上述方剂只有在专业中医师通过望闻问切四诊合参之后，在精准辩证的基础上合理用药才有效，患者切不可在一知半解的情况下盲目用药。药不对症非但无效反而贻误病情甚至加重病情。 口角炎应该如何预防? 1、吃点花椒芽 花椒芽属于高蛋白质、高膳食纤维、富含维生素和矿物质的蔬菜。维生素B2含量是一般蔬菜的几倍甚至几十倍，而维生素B2缺乏易导致口角炎、皮炎等。而且，花椒芽中还含有多种活性成分，包括挥发油、麻味素、生物碱、黄酮及多酚等，有麻醉、镇痛、杀菌等作用。 2、戴口罩 预防口角炎可以带口罩，保护嘴唇以免干燥。尤其是骑车一族，戴个口罩能挡住外面凛冽的寒风。戴口罩的目的很简单，是为了保持嘴唇的温度和湿度，以免缺水、干燥。 3、经常按摩嘴唇 按摩嘴唇的方法并不困难，只要每天晚上临睡之前，拿化妆棉沾一些蜂蜜，涂在嘴唇上，然后用手指头轻轻按摩，以帮助促进血液循环，使嘴唇获得氧分，增加营养，嘴唇就可以变得滋润了。 4、睡前做个唇膜 如果说，你已经开始觉得嘴唇干，可以用干净的棉签往嘴唇上涂抹一些家庭里都有的植物油或者是蜂蜜。不过糖尿病的病人切忌涂抹蜂蜜。 睡前涂抹橄榄油和糊状奶粉。睡前将橄榄油涂在嘴唇上吸收20分钟以上，然后擦净。还可将少量奶粉用水调成糊状，厚厚地涂在嘴唇上，充当唇膜。 5、预防口角炎，从饮食调节入手 有的孩子因为偏食、挑食，容易导致体内核黄素（维生素B2）摄入不足，人体如果缺乏核黄素，就会发生代谢障碍，从而导致口角炎。家长应注意让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，不能吃比较油腻的食物。饮食上要尽量的清淡，可以多补充一下维生素C的食物。多给孩子吃些富含核黄素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。翁志强介绍，做饭淘米时不要反复搓洗，熬米粥、煮豆类时不放碱，蔬菜先洗后切，切后尽快用急火快炒等方法，以减少B族维生素破坏。 口角炎患者的注意事项有哪些？ 1、注意休息 患者要确保自己有一个良好的休息时间，不能出现熬夜的情况。不然就可能会产生内分泌紊乱的情况发生，而且身体也会产生很多影响，而且熬夜很容易让人出现上火，从而导致口角炎发生。 2、确保患处的卫生 如果情况不是很严重，那么患者可以在平时自己进行一些处理，但务必要确保伤口的卫生。你要每天对患处进行清洁，而且患病的时候不要用手去摸患处。另外，要注意冬季孩子面部皮肤清洁和滋润，如在吃饭后及时将孩子的嘴角擦干。养成经常饮水的习惯，这样可以有效提高皮肤、黏膜的润湿度。 |
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