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关节炎 病案1 李某，女，60岁，住天津市和平区拉萨道。1960年9月29日初诊。 病史及症状：于4年前因受风而引起全身关节痛并逐渐出现右四指及左手食指关节肿，不能伸直，手腕及足踝关节均肿痛，右肩上举受限，腰痛，行走因难，并伴头晕、心悸、目斜视，下肢发凉，小腿易抽搐，每逢阴天及节气交替时关节痛甚。 治疗：嘱自灸。1日，中脘、足三里各30分钟；2日，胆俞，20分钟，飞扬25分钟；3日，风池20分钟，悬钟25分钟。4日，肾俞30分钟，关元60分钟。以上4日穴循环灸，每日灸脐30分钟及关节最痛处30分钟。灸2周后，右足踝疼痛显轻，阴天未感觉关节痛加剧；灸至1个月时，下肢已返热，未出现小腿抽搐，腰痛止，诸关节均痛减，活动时已略显松快 ；灸至5个月时，足踝部肿痛已消失，右臂已能上举及做梳头的动作，头晕止，目斜视竞也完全纠正(许多貌似不相干病证，往往可用相同的灸法治愈。可见，症状虽多异，而病的机制则有大同之处)。灸至7个多月，诸关节肿均消退，行走便利，痊愈。两年后随访，她仍坚持做保健灸，关节痛一直未犯，身体健壮。 病案二 崔某，男，28岁，住天津市南开区。1964年 4月25日初诊。 病史及症状：于8年前患两髋关节疼痛，行走不便，病情时轻时重。 6年前开始伴腰关节痛，活动受限及张口困难，咀嚼无力。一年前病情加重，在天津第一中心医院经X光拍片发现胸7~9椎、腰骶椎关节骨化，诊为类风湿关节炎，脊柱强直。 现症：全身多数关节痛，项强不能转动，脊柱不能弯曲，张口困难，两臂上举受限，连起床、穿鞋袜均需别人帮助才行：纳差（食欲差），头晕，失眠，大便干燥，每3-4天解1次，平素皮肤总是干燥无汗，畏寒。 治疗：予加一组穴，颊车灸25分钟，飞扬灸30分钟，与高血压病常规灸法中的穴做循环灸。同时灸脊柱，其具体方是：自上而下灸，使用一个灸筒，每次30分钟，每日灸2次，灸至尾骨再从头循环灸。因大便干，每日加灸承山及左大横各30分钟。灸20天后患者感觉脊柱较前舒适，张口咀嚼进步。嘱：1加灸大杼、阳辅各25分钟，与前穴循环灸；②灸颊车时加灸下关25分钟；③灸脊柱时并排使用两个灸器(这样可将督脉及膀胱经脉同时灸到)。灸至1个月余，大便已不干，并泻下白脓样物，脊柱部施灸时即不痛并感觉刺痒，灸后活动度可有轻度改善，但止灸2小时后又会复有疼痛、强直(病证缓慢，呈浸透样的改善是治疗有效的初步表现，治顽固久疾，不可企图速愈，用灸者不可不知)。嘱加灸期门30分钟，太冲25分钟以舒肝和胃；灸至1个半月，张口及咀嚼继有好转，进食增多，于天气阴冷时仍感觉全身关节痛加重；灸至2个月时，颈项已能随意活动，脊椎关节肿粗、强直改善，自觉体力增长，已能自行外出活动；灸至3个月，两肩已能平举，畏寒症状消失，任脉触痛显著好转，全身间断有汗出；灸至7个月，因天气转冷，全身关节疼痛加重，活动受限，但较往年此时节症状为轻，嘱多灸痛处及涌泉穴；灸至1年余，背部能前后俯仰，咀嚼时能张大口，可以自己坐卧、穿鞋袜、行步，骑自行车已如常人。 病案三 李某，男，44岁，住天津市红桥区西沽。1959年11月21日初诊。 病史：于5年前右膝受伤，当时经治疗痊愈。以后右膝仍有疼痛，渐渐右膝肿胀，经天津第二医院检查，诊为关节炎，并2次在右膝关节腔抽出黄色积液。现症：右膝肿胀、疼痛，按之有波动感，腿发沉，头晕， 血压25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。 治疗：右膝肿处灸30分钟，每天1次，灸1周后，感觉右膝舒适。灸1个月；头晕止，血压恢复正常，嘱除灸患处，加灸：1日，大杼、风市各25分钟；2日，腰阳关、委中各30分钟；3日，肝俞、太冲各25分钟。以上3日穴循环灸，灸至40天时，蹲下，起立已无膝痛，右膝肿大见消；灸至2个月而愈。 【临床体会】 关节炎，无论仅有关节痛症状或已伴有关节变形及关节腔积液，温灸均有良好治疗作用；关节炎、高血压病、半身不遂，虽为不同的疾患，但使用的灸穴灸法相同并均可取效。 高血压病、半身不遂及关节炎常规灸法 转自《马氏温灸法》 |
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