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肝郁化火型 【症状】不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌青红，苔黄，脉弦而数。 【治法】疏肝泄热，镇心安神。 【方药】龙胆泻肝汤加味。 【配方】龙胆草9克黄芩12克山栀9克泽泻12克木通5克车前子12克（包煎）当归9克生地12克柴胡9克朱茯神9克龙骨30克牡蛎30克甘草6克。 【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次服用。 【加减】胸闷胁胀，善太息者，加郁金9克、青皮9克、佛手6克，以疏肝开郁。 痰症上扰型 【症状】不寐，心烦，痰心胸闷，恶食暖气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而黄，脉滑数。 【治法】化痰清热，和中安神。 【方药】黄连温胆汤加味。 【配方】半夏9克 陈皮9克 茯苓12克 竹茹9克 枳实9克 北秫米12克（包煎） 黄连3克 山栀9克 甘草6克。 【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次服用。 【加减】心悸惊惕不安者，加珍珠母30克，以镇惊定志；痰食阻滞，胃中不和者，加神曲9克、山楂12克、莱菔子12克，以消导和中。 阴虚火旺型 【症状】心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌红，脉细数。 【治法】滋阴降火，养心安神。 【方药】朱砂安神丸加减。 【配方】黄连3克 朱茯神12克 生地15克 当归9克 麦冬12克 甘草3克 酸枣仁12克 柏子仁12克。 【加减】心烦甚者，加阿胶9克（烊化，冲服）、鸡子黄2枚滋阴清火；阴虚阳浮，面热面红，眩晕耳鸣者，加牡蛎30克、龟版9克、灵磁石30克，以重镇潜阳。 心脾两虚型 【症状】多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。 【治法】健脾养心，益气补血。 【方药】归脾汤加减。 【配方】党参12克 白术15克 黄芪15克 茯神9克 龙眼肉9克 酸枣仁12克 远志6克 木香9克 炙甘草6克。 【加减】不寐较重者，加五味子9克、柏子仁12克，以养心安神，或加夜交藤30克、合欢皮12克、龙骨30克、牡蛎30克，以镇静安神；面悴唇淡，眩晕甚者，加熟地12克、白芍12克、阿胶9克（烊化，冲服），以养心血；脘闷纳呆，苔滑腻者，加半夏9克、茯苓12克、厚朴9克，以健脾理气化痰。 心胆气虚型。 【症状】不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。舌淡，脉弦细。 【治法】益气镇惊，安神定志。 【方药】安神定志丸加减。 【配方】党参12克 茯神15克，茯苓15克 远志3克 石菖蒲9克 生龙齿10克。 【加减】血虚阳浮，虚烦不寐者，加枣仁12克、川芎9克、知母12克，以养血安神，清热除烦；惊惕甚者，加灵磁石30克，以重镇安神。 【用法】每日1剂，水煎分早晚2次服用。 |
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