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作者：李大奎  （劳工） 一、起源 谁也没想到，位于东北哈尔滨道外区的傅家店因零星发生的劳工死亡事件，竟然在不到一个月的时间，发展成为席卷东三省的大面积瘟疫，这就是那场令人震惊的"肺鼠疫"（即"黑死病"）。 时间回溯到百年前。 公元1910年的12月，在傅家店修建铁路的劳工中，陆续出现劳工死亡。 起先，这些零零星星发生的劳工死亡事件并未引起当局重视，以为是劳工或劳累过度或因病无钱医治导致的。后来，随着死亡人数的增多，死亡的人员不是劳工、就是因密切接触劳工而死的人。 这一吊诡的现象逐渐引起了人们的注意，开始对死者的情况进行比对，发现死者死前都是一样的状态： "先发烧，次咳嗽，继以吐血，不敷日即身死，死后皮肤呈紫红色……。"  这一情况立马引起了当时有学识的医官们的关注，意识到这些劳工的死似乎与当年肆虐大半个欧洲的"黑死病"如出一辙。 公元1347年，在欧洲发生的那场长达6年之久的鼠疫大瘟疫，就是因为难以控制的疫情蔓延，夺走了2500万人的生命。 医官们便把此次傅家店劳工死亡情况连同欧洲当年的大瘟疫向清廷作了报告。 此时的傅家店疫情已渐渐向东三省蔓延。 那时的俄国、日本在军事、医学领域均遥遥领先，得知东北疫情后，打算借帮助大清进行防疫检验为名，意欲夺得东北的管辖权。  （中世纪欧洲黑死病蔓延） 势弱的清廷得到疫情报告及相关态势后，明白若不直面处置这场突发的鼠疫，恐怕大清岌岌可危，会就此崩溃。 大清当即婉拒了俄国、日本的"帮助"提议，经慎重考虑，立马任命懂外交、善权衡、能打硬仗的外务部右丞、时年33岁的施肇基为东三省防疫大臣，全权负责处理这次席卷东北的"黑死病"大瘟疫，严令只许成功，不容失败。 二、防控与疫情消失 临危受命的哲学博士施肇基，曾留学于美国康奈尔大学，是一位有魄力、也有远见卓识的大臣。他接受任命后，便火速赶到东北，与东三省总督锡良着手扑灭这场已蔓延的大鼠疫。 同时，施肇基急电令天津陆军军医学堂副督学伍连德赶到疫区，担任此次东北"黑死病"瘟疫调查员及总医官，协同处理这场瘟疫。 那时的医学水平还很有限，没有口罩，对隔离防控疫情也很迷茫。用"链霉素"等抗生素诊治传染病人的方法也是后来才发明的。 当时处置疫情的基础非常薄弱，可有效借鉴的就是欧洲中世纪流行的"黑死病"处置经验。 刚开始，施肇基根据传教士英国医生杰克逊等人的实地分析，认为这次鼠疫的传染源是田鼠，便参照欧洲方法，在东三省采取了轰轰烈烈的灭鼠运动。 哪知此招没有奏效。 捕鼠的人还倒下不少，疫情反而加大。更不幸的是，很有经验的杰克逊医生也在诊治病人时被感染而死。  （施肇基） 这一下让施肇基陷入茫然之中，开始感觉这场发生在东三省的鼠疫与欧洲"黑死病"有些不一样，但究竟差别在那里，无从知道。 困惑之际，伍连德于1910年12月24日火速赶到了疫区中心哈尔滨。 伍连德，字星联，时年31岁，这位年轻的医学博士，熟谙细菌学、流行病学及公共卫生学，有名的公共卫生学家，乃马来亚华侨，早年留英，毕业于剑桥大学。他留学回来后，曾在马来亚开设私人诊所，从事热带病研究。1907年，受清政府聘任到天津任陆军军医学堂副督学，也就是副校长。 当他从天津赶到哈尔滨时，哈尔滨几乎成了一座死城。 施肇基把东北严峻的疫情情况告之伍连德后，伍连德结合所展开的瘟疫调查情况，会同当时有见识的医生们在哈尔滨成立了第一个鼠疫研究所。 通过研究所会商，伍连德意识到这次东北的"黑死病"肯定传染源不同，不能再沿用老办法，便提出了解剖尸体的大胆设想。 正好哈尔滨城区有一家日本人开设的旅馆，老板娘突然去世。在施肇基的同意下，伍连德便用简陋的贝克显微镜观察了死去的老板娘的心、肺和血液，发现当中残存有大量的鼠疫杆菌。 经核查，这位老板娘并没有接触田鼠。哪，鼠疫杆菌从何而来？  （伍连德） 在细细的勘察中得知，原来是因她的旅馆不久前入住了一位经营旱獭（也就是土拔鼠）的商人，其旱獭皮上有众多的鼠疫杆菌。 这惊人的发现迅速打破了当年欧洲"黑死病"腺鼠疫"兽--人--兽"的传染模式，成为另一种可怕的传染模式：兽--人--人。 席卷东北的"肺鼠疫"，其人传人的传染途经终于成功找到。伍连德迅速将此情况连同防控方案报告施肇基，得到施肇基认可。 由此，伍连德得以顺利采取强硬措施迅速处置扩展开来的东北"肺鼠疫"： 一是医护人员戴口罩，严防鼠疫杆菌通过"飞沫"及"呼吸"传播方式人传人。当时的口罩系伍连德用双层棉片当中插入药水片简易制成，这就是有名的"伍氏口罩"，后来广泛用于医学。 二是封城和宵禁制度，首从哈尔滨封锁，疫情最重的傅家店划分了四个隔离区域，严禁穿行；入夜后，城内居民不得随意出门，以免交叉传染。 三是统一处置尸体，凡家中有病死之人，一律交与衙门处置，不得私葬，尸体交由警察和军队统一焚毁、掩埋。 四是实行隔离，对家中活着的病人，必须向政府报告，接受隔离；政府征用火车皮用作隔离医院，专设疑似病房，收治病人，加大隔离力度，实行统一救治。 在一系列防控处置措施下，发生在1910年底春节之际的那场东北大疫情，在6万多人死去后，终于在1911年3月，哈尔滨首次出现"黑死病"没有新增病例的报告，疫情至此得到全面控制，此后渐渐消失。  三、后记 劫后余生的东北因祸得福，后来医学迅速发展，极大地推动了医学防控事业。 伍连德因扑灭那场"黑死病"所作出的巨大贡献，被当时的清廷表彰为医科进士，授予陆军蓝翊军衔。并于1911年4月在沈阳主持召开万国鼠疫研究会议，在会上，当选为主席。 1912年，伍连德在南京临时政府设置的东三省防疫事务总管理处担任处长，兼任总医官，在东北先后设置了哈尔滨、满洲里、齐齐哈尔、拉哈苏苏等直辖防控医院。 随着东北各式军医院、军医讲堂的应运而生，伍连德又建立了中华医学会，创建了北京中央医院（即北京医科大学人民医院分院的前身）、东北陆军总医院（即今天的中国人民解放军202医院）、哈尔滨医学专门学校（即哈尔滨医科大学的前身）。 伍连德先后获得"国士无双"、"鼠疫专家"的称号。 他建立完善的医学防控体系，很快又用于1919年的哈尔滨霍乱和1920年东北再次爆发的鼠疫，大大降低了感染几率，避免了大规模的疫情恐慌，使得疫情得到有效控制及时处置。 由此，伍连德获得1935年诺贝尔生理学、医学奖提名。 1960年1月21日，伍连德病逝，卒年82岁。  （伍连德） 作者：李大奎，男，汉族，法学学士，贵州湄潭人，文学爱好者。 |
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