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什么是圆锥角膜?
圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传。可伴有其它先天性疾患如先天性白内障、Marfan综合征、无虹膜、视网膜色素变性等。
圆锥角膜的病因是什么?
针对圆锥角膜的病因,有多种观点,目前存在的说法主要有遗传、间质发育障碍、内分泌紊乱、代谢紊乱、过敏反应等。
遗传说认为圆锥角膜属于隐性遗传病,但也有些病例可连续二代或三代出现症状,对这样的病例应考虑是规律或不规律的显性遗传。圆锥角膜常合并其他先天异常被认为是遗传因素的佐证。
在圆锥角膜病人中有32.6%患者得过干草热,有33.3%得过哮喘,而哮喘在一般居民中的发病率仅占0.59%,86%的圆锥角膜患者有过过敏反应的病史,因此过敏反应也被列为圆锥角膜病因之一。
内分泌紊乱的确会造成一些疾病,但并不肯定圆锥角膜也在其中,有人提出甲状腺机能减退是发生圆锥角膜的一个重要因素,特别强调胸腺在圆锥角膜发生上的作用。
圆锥角膜患者是否适合做近视矫治手术?
圆锥角膜常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。这种眼病多于青春期发病,进展缓慢。在疾病的早期,单纯戴眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应配戴接触镜。目前一般通过RGP(一种隐型眼镜)矫正,但RGP不能阻止病情发展,当RGP不能配戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。
爱视眼科专家提醒,圆锥角膜是一种先天性眼病,一般在青春期前后发病,视力会逐渐下降,通常还伴有不规则散光,不少这类患者都是直接到眼镜店配一副眼镜了事,没有对眼睛进行详细检查。因此,如发现孩子视力突然变差或者发生异常,最好对眼睛进行系统的检查,以免延误此类眼病的治疗时机。另外,患有圆锥角膜,不能做近视矫正手术。
圆锥角膜的治疗如何进行
局部应用毛果芸香碱点眼;夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力;后者则能抑制圆锥角膜的发展,此法疗效很低,但简单易行。
圆锥角膜好发于16~20岁的青年人,女性较多,开始常累单眼,继而第二眼发病,圆锥角膜是一个难以治疗的疾患,曾提出过不少的方法,大致可分为药物,光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜,再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。
圆锥角膜是指角膜无炎症而中央部向前突出呈锥形,所以我们说是圆锥角膜。这是一种眼疾,由于局部角膜轴长增加,弧度扩张,靠近角膜区部分变薄且突出来,当发生至一定程度时,患者视力开始降低,角膜区混浊变形,且有不规则也不稳定的散光,视觉的灵敏度也会下降。这些患者在早期,一般的眼科检查是常不出来的。不过我们现在借助了的ObscanIIz就可以查出来了。
1.药物治疗圆锥角膜
⑵抗氧化治疗:如生育素和维生素P。
⑶有内分泌机能紊乱者,可慎用适量甲状素
⑷前房内注射自家血液:适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段,内皮也不完整的时候,藉血液的凝结作用来堵住这些缺损,以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后,在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。
2.光学矫正圆锥角膜
⑴一般眼镜圆锥角膜早期引起的近视,用一般眼镜即可获得满意的效果。
⑵角膜接触镜
3.手术治疗圆锥角膜,如:
⑴利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。
⑵应用硝酸银烧灼,直接烧烙和电烙,在角膜圆锥顶端造成疤痕,使病变停止发展。
⑶利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压,以减少角膜圆锥的发展。
爱视治疗圆锥角膜新突破
圆锥角膜是一种进行性眼科疾病,主要引起角膜变薄,清晰度下降。伴随着圆锥角膜的发展进程,视力质量不断下降,对大多数患者,角膜接触镜和普通眼镜已经不再是一种安全有效的治疗方法。迄今为止,对于许多患者,角膜移植是最终治疗的解决方案。Intacs角膜环是一个激动人心的,对于角膜接触镜和角膜移植而言,对于稳定角膜和改善视力,Intacs无疑是一种更好的选择。
Intacs角膜环可以用于矫正传统的角膜接触镜和普通眼镜所不能圆锥角膜引起的近视和散光,在美国通过FDA审核用于圆锥角膜的治疗。
来自: 万宝全书 > 《眼科》
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