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慢性前列腺炎的诊断： 1.MearesStanley三杯或四杯定位细菌培养法： 是近26年来的“金标准”但但多数泌尿科医生并不用这个实验来诊断前列腺炎。实验结果的解释存有争议(即G+细菌定位)，假阴性结果也很常见(特别是用抗生素治疗以后)，而且许多病人的结果并不能预测治疗的反应性。 2.一种简化、实用的前列腺炎筛选诊断方法： 即“按摩前后试验”(PPMT)，已在美国社区泌尿外科门诊得到推广。具体方法为：前列腺按摩前后各收集一次患者的尿标本(分别称之为pre-M和post—M)，进行镜检和培养。此方法给医生的信息与四杯试验相同。病人如果在post—M中培养出细菌并有白细胞则分为Ⅱ类：病人如果在post—M中没有培养出细菌但有白细胞则分为ⅢA类;病人如果在post—M中没有培养出细菌也没有白细胞(少于5～1 0个白细胞/高倍视野)则分为ⅢB类。PPMT在首次检查或停用抗生素至少4周进行是很有用的。 3.慢性前列腺炎的特点是： 症状的复杂性。对于有症状的患者，解除症状也许是治疗的唯一目的。从研究角度看，前列腺液培养和白细胞固然重要，但从临床实验来看并非显得那么重要，当然除了以此为基础的对应治疗。在过去的10年里，人们通过良性前列腺增生的复杂症状研究中，受到很大启发，由此发展成为一套健全可靠的症状评分系统，即美国泌尿外科学会(AUA)/国际前列腺症状评分(IPSS)，并在临床上得到广泛的应用。因此.慢性前列腺炎的患者也急需一套评价症状严重性的评分标准。 |
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