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但是，如果换一种角度…… 想象一下，有这么一种疼痛，随时发作，说话、吃饭都会痛，而且很难治愈，经常复发…… 对，这就是口腔溃疡带来的疼痛。  有过口腔溃疡经历的朋友都知道口腔溃疡给生活带来的不便。但人们总是习惯性认为，口腔溃疡只是小问题，加上不好治疗，总是复发，于是往往选择忍耐过去…… 但是其实，第一，口腔溃疡是可以采用更积极的治疗和预防方法来避免反复发作的；第二，口腔溃疡并不是小问题，它有可能是很多其他疾病的征兆，如龋齿、白塞病、甚至是癌症！ 今天，广东省中医院珠海医院口腔科张政主任就来给大家好好讲一讲口腔溃疡的那些事。  01 溃疡反复？多半是这种病！ 不少朋友表示，自己隔三差五地就会长口腔溃疡，其实这种情况很可能是复发性口腔溃疡在作怪。 张政主任介绍，复发性口腔溃疡在我们生活中很常见，它在普通人群中发病率为10%-30%，在一些特定人群中甚至高达50%。  根据具体表现又可分为轻型、重型以及疱疹型，一般轻型复发性口腔溃疡最为常见，其预后效果也相对较好，一般情况下到达一定程度就会停止生长，并在一两周内自行恢复，但会存在一定复发几率。 重型口腔溃疡情况则没有那么乐观，这类溃疡一般单个发生，但其生长直径比较大，通常达到1-2厘米，并且会向深层发展破坏黏液腺。 重型溃疡的表面呈紫红色或暗红色，边缘不规则，中间凹陷，形似“弹坑”或者“火山口”，其病程通常会持续一个月到半年之久，并且部分患者可能出现疤痕，严重者甚至引发组织缺损、畸形。 除了反复生长的情况，还有患者会表现为一次性生长多个，甚至数十个口腔溃疡，并且可能伴随一些发热症状，这类溃疡又被称为“满天星”。 虽然名字听起来很美，但它却是口腔溃疡中最疼的一种。不过虽然溃疡数量较多，但是经过积极的治疗后，这类患者预后情况也比较好，不会留下疤痕。 张政主任表示，口腔溃疡之所以常见，是因为其诱发原因高达上千种，常见原因囊括了遗传性因素、局部刺激因素、精神紧张因素、风湿免疫因素、药物食物因素、维生素缺乏因素以及女性生理周期激素变化等。  02 担心癌变？重点看这三点！ 口腔溃疡的疼痛是比较明显的，尤其对于反复生长口腔溃疡的患者是很大的折磨，临床中也有患者会感到疑惑，自己的口腔溃疡反反复复会不会是癌变？ 张政主任表示，对于复发性口腔溃疡而言，一般发作位置不同，且能够在一两周内恢复的情况，癌变的风险相对较低。但如果出现这几类特殊的情况，就需要提高警惕，及时的到医院进行检查鉴别，明确病因。  1 口腔溃疡久治不愈 一般的口腔溃疡大约在两周内可以痊愈，如果在同一个位置出现了反复发作或者久治不愈，以及溃疡面积增大等情况时，就需要考虑到严重的口腔溃疡甚至口腔癌的可能性。 2 形状不规则 通过观察口腔溃疡的形态以及具体的疼痛表现，也可以初步对口腔溃疡的良性和恶性加以判断。 一般良性的口腔溃疡形态较为规则，多呈现圆形、椭圆形或者线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。 而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常黏膜，值得注意的一点是，恶性口腔溃疡的疼痛可能反而不太明显。 3 淋巴结肿大 恶性口腔溃疡会引发颈部淋巴结的肿大，发硬，粘连等症状，甚至出现恶病质，通过消炎药物的治疗，往往不会出现明显的愈合迹象。 良性的口腔溃疡则一般表现为口腔局部的症状，经合适的药物治疗后，通常可以加速溃疡的愈合。 对于可能存在恶变的口腔溃疡，一定要尽早到医院做进一步的检查，查明病因后，根据具体的病情做出相应治疗，以免延误病情。 03 上点药就行？不能只靠涂药！ 虽然多数情况下口腔溃疡只是一种小毛病，甚至可以自愈，但也要对其予以足够的重视，以免终导致患者自身口腔溃疡疾病的反复发生，进而严重影响到其正常生活。 一般对于有具体原因引发的，且没有复发情况的急性口腔溃疡，可以采用一些局部的消炎止痛、促进生长的药物治疗，如地塞米松膏、利多卡因膏、促生长因子等。 但是对于经常发作的口腔溃疡，仅仅靠局部的药物治疗难以控制其反复发作，此时更重要的是寻找口腔溃疡复发的诱发因素，做到对因治疗，比如一些白塞病引起的口腔溃疡的反复发作，就需要结合风湿免疫的治疗来控制病情。  中医方面认为口腔溃疡通常是由于心火炽盛、脾胃湿热、肺胃热臃、阴虚火旺、脾肾阳虚等原因引发的，在治疗口腔溃疡时，通过辨证查明患者的体质，选择适合的药物及其他疗法治疗，从而达到调理患者体质，预防复发的效果。 由于口腔溃疡是种多因素综合作用的疾病，所以在治疗反复性发作的口腔溃疡时，积极寻找病因，采用局部用药和全身治疗相结合、中医治疗与西医治疗相结合、生理治疗与心理治疗相结合的方法，往往能达到更好的疗效。  04 中医怎么看？记住这三条方！ 很多“吃货”朋友大饱口福之后，往往会遭受口腔溃疡的侵扰。 这是因为刺激性的食物，如辣椒、蒜、葱等调料，以及一些硬质的食物，如炸鸡腿、炸牛排等，增加了口腔黏膜的刺激和摩擦，进而诱发口腔溃疡，在生活中有节制的进食此类食物，也是预防口腔溃疡的重要方法。  但你可能不知道的是，吃东西其实也能预防口腔溃疡，比如多吃一些易消化且富含维生素B族的食品，多吃新鲜蔬菜和水果，可以减少口腔溃疡发作的机会。 |
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