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最近咨询结节的网友越来越多，大家最关心的就是自己的结节是不是癌症、需不需要手术、吃中药能消除吗等等，今天就结节的问题，简单为大家讲解下。 目前肺结节、甲状腺结节、乳腺结节是检出率最高的3类结节，很多人由于不重视，导致最后发展为恶性肿瘤 一、肺结节①从大小区分 一般直径在1cm~3cm之间的结节称为肺结节； 直径在5mm~10mm之间的结节称为肺小结节； 直径在5mm以下的结节称为微小结节。 ②从形态区分 一般肺结节包括毛玻璃结节、混合毛玻璃结节、实性结节，它们的良恶性程度不同，癌变的程度也有所不同。 实性结节非常光滑，良性的可能性大；毛玻璃结节周围有小毛刺， 恶性的可能性大。 如果结节中间有血管穿行，血管越粗、数量越大，恶性的可能性更大。 哪种肺结节恶性几率大？ ①结节越大，恶性可能越大； ②结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等； ③结节位于上叶，尤其是右肺上叶； ④结节增长速度快，恶性可能越大。 哪种肺结节需要手术切除？ 最新的指南建议以1cm为界，如果结节大于1cm，形态又非常像恶性结节的情况下，才会建议患者进行手术。 二、甲状腺结节甲状腺结节发病非常隐匿，通常没什么症状，大部分人都是在常规体检时发现的。 甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节发病率高，但单发结节甲状腺癌的发病率较高。 甲状腺结节的自检方法
甲状腺超声分级
甲状腺结节的4个恶性特征
三、乳腺结节 乳腺结节高危人群: 1.20-40岁的女性，乳腺结节较为常见，这与女性雌激素分泌相对旺盛有关； 2.工作压力大，生活节奏没有规律，情绪低落，就会出现结节； 3.人流、节育、不哺乳、独居有关； 4.长期服用激素类，穿戴不合适内衣，都可引起乳腺结节。 乳腺结节有以下特征恶变几率高 ①形态不规则、边界不清 ②边缘毛刺样或蟹足样 ③纵横比大于1 ④簇状细小钙化 ⑤后方衰减 报告底部一般会写明乳腺BI-RADS分级，大于等于4级（类）也要警惕恶性可能。 温馨提示：为避免癌变的发生，大家一定要做到早检查、早发现、早治疗！ 外敷膏贴+外服方剂消散结节从中医来看，肝郁气滞的人最容易被结节、肿瘤盯上，中医认为结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关，所以，疏肝散结是防治结节、肿瘤的关键。 鳖甲软坚膏  组成：鳖甲、牡蛎、猫爪草，因为结的形成原因是由于瘀毒和脾虚导致的。中药贴敷使药物通过局部皮肤、穴位吸收，达到内病外调的效果。 二母化结汤  组成：主要由浙贝母、土贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、香附、乳香、没药、柴胡组成，具有清热解毒，祛瘀散结之功效。 土贝母：清热解毒，散结消 浙贝母：清热散结，化痰止咳 夏枯草：清肝、散结、消肿、防治结节、息肉癌变 牡 蛎：化痰、软坚、散结 鳖 甲：软坚、散结 香 附：行气、疏肝、解郁 乳 香：活血止痛，消肿生肌 没 药：散瘀止痛，外用消肿生肌 柴 胡：疏肝解郁、升举阳气 温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比，切勿自行抓药。 中医治疗肺结节、甲状腺结节临床病例肺结节临床病例 肖女士42岁，是一名家庭主妇，除了天天吸厨房油烟外，还经常吸入二手烟，这些都是引发结节的危险因素。 在今年4月份查体的时候，检查出了患有肺部结节，约为5毫米。肖女士不放心，去医院咨询了专科医生，医生讲目前没有恶变倾向，是一个良性结节，三个月后再来复查看看。 肖女士回家后在网上搜索关于肺结节的相关信息。看到肺结节是肺癌的癌前病变寝食难安。想要寻求治疗之法。但又不敢在网上买药吃，后来经朋友介绍，找到我看诊。 经主任辨证，肖女士属肝郁气滞，主任以二母化结汤为主方加减化裁进行治疗。治疗两个月后，去医院复查，结节缩小到3毫米。在治疗了5个月的时候复查结节已经消失了，现在肖女士正在跟随我进行巩固治疗，改善体质。  刚查出来时的报告  治疗2个月后的报告 甲状腺结节病例 黄女士，今年40岁，在一家国企上班。在2016年单位体检的时候，查出2个甲状腺结节，其中最大的结节直径0.4cm，因为当时结节体积不大，医生建议定期随访观察。 连续3年体检，结节都比较平稳，没有什么变化。直到2020年的时候，2个结节突然增大，较大结节增大至0.6cm，体检医生建议去专科医院做复查。到北京三甲医院检查，医生给出的建议是再观察看下。 从2017年开始，结节虽然增长很缓慢，但是一直都在变化。因为黄女士有家族甲状腺癌病史，所以她比较担心，一直都很焦虑。 因为之前有个同事曾经在我这里看过肺结节，于是推荐黄女士找我进行调理。 经过面诊，得知黄女士平时脾气比较急，爱生气。先安抚了她的情绪，对她说：甲状腺结节属于生长比较慢的，短期内不会有太大的变化，只要积极配合治疗，没什么问题。 从病机上来讲，黄女士的甲状腺结节由于气滞痰阻导致，以行气化痰、软坚散结为主。 组成：苍术、白术、茯苓、半夏、天南星、香附子、桃仁、红花、黄药子、三棱、莪术，当归尾、丹参，陈皮，甘草。 从2020年7月开始，黄女士开始喝中药调理，大概调理了有将近半年的时间，再次复查的时候，负责甲状腺彩超的大夫说结节变小了，缩小至0.3cm，这种情况很少见，问黄女士怎么调理的，她说自己一直在喝中药调理。 看到自己的甲状腺结节明显缩小，黄女士的心情一下子放松了，同时坚持继续服用中药，相信不久，自己的结节就可以消除了！ 乳腺结节临床病例 王女士，35岁，三年前体检查出乳腺结节，结节较小，且无异样感，医生建议定期复查，王女士照做。可是王女士近两年通过检查发现双侧乳腺结节多发，且逐渐增大，左乳结节较大者为0.9×0.52cm，右乳结节较大者为0.93×0.89cm。医生还是建议王女士再继续复查。王女士担心不断长大恶变，请教西医治疗方法，可西医除了手术之外没有其他治疗方法，王女士不想动刀，故求中医诊治。2018年4月6日来到医院初诊。 中医辨证：身体有乏力感，面色淡黄，面部多发黄褐斑，偶有头痛，多梦，月经量少，双乳胀痛，舌淡瘀暗，苔白，脉弱。属气血不足，痰瘀凝聚之症。 治以补益气血为主，兼以理气活血，软坚散结。并注意饮食调养，少食生冷及较甜食物。 辨证调理两个月，乏力感消失，月经量正常，头痛，乳房胀痛消失。复查双侧结节明显缩小，左乳结节缩小到0.52×0.23cm，右乳结节缩小到0.49×0.38cm。 王女士很是欣喜。继续服用中药调理，共坚持调理了半年多的时间，最终双侧乳腺结节消失了。 |
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