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你知道化开“肩周炎”“冻结肩”的关键原则和锻炼方法吗

2021-01-16  得意秋风

       肩周炎:是指以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

       肩周炎在人群中的患病率为2%~5%,且多发于40~65岁年龄段人群,女性高于男性(60∶40)。随着久坐生活方式的日益普遍,肩周炎的发病呈现年轻化的趋势。

       肩周炎有何特点?

  •        特点之一:肩痛白天轻晚上重;经常痛的睡不着,甚至一到晚上手就觉的没地方放。

  •        特点之二:肩周炎好发年龄在50岁左右,所以本病又称为五十肩。

  •        特点之三:起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1至2年。

  •        特点之四:其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

肩周组织图

       治疗肩周炎,要抓住的一个关键点!

       肩周炎,又叫“冻结肩”,冻结肩这个名字,很形象!

       冻结肩,顾名思义就是肩膀像被冻住了,动弹不得,不仅自己想动动不了(主动活动受限),就算是别人帮着活动,也会发现活动起来很不顺(被动活动也受限)。

       这是因关节囊出现无菌性炎症、纤维化,导致关节僵硬,活动受限。这个疾病有自愈倾向,即使完全不管它,有些人也会慢慢好转。冻结肩的处理方式:对于冻结肩来说,主动活动关节,有助于减缓关节僵硬。

       所以,肩周炎的治疗重点,就在于如何打开肩周粘连!

活动受限

       肩周炎的治疗和锻炼一定要抓住三个要素:阶段、方法和方式

  •        第一阶段:由疼痛到基本不痛;

  •        第二阶段:由惧动到基本能动;

  •        第三阶段:由练角度到练肌肉。

       一旦患上肩周炎,肩部不仅疼痛难忍,活动也会受限。但是不能因为怕痛就不动,一定要坚持锻炼,因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地拉来,预防因为粘连引起的上肢功能障碍。今天分享的康复锻炼,每组动作可以控制在两分钟左右,这些动作也是最基础的肩周炎康复锻炼,做起来疼痛感最小。

       1.手指爬墙边

       手指爬墙边:正面(或侧面)向墙,距墙30厘米,以手指爬墙,并将身体贴近墙壁,可在墙上做记号,看看是否一天比一天进步。

       2.钟摆边

       钟摆边:一侧手扶住桌椅,弓箭步(前脚弯,曲后脚略弯),弯腰,令患侧上肢自然下垂,然后做前后、左右、顺逆时钟的甩动,动作由小渐大,若疼痛厉害,可只做前后甩动。

       要领是肌肉要放轻松,亦可手持重物。每天3到4次,每次5分钟,直至最终接近正常人的肩部环转运动。

       3.肩胛骨活动

       肩胛骨活动:肩膀向前配合上臂内施,尽量将肩胛骨往两旁拉开,肩膀上提靠近耳朵,肩膀往后绕配合上臂外旋,肩膀放松还原,此算一次,做30次。

       要领是肌肉尽量放松,幅度尽量放大,尽量慢一點,可配合呼吸,肩膀向前向上向后时吸气,放下时呼气。

       4.端盘边

       端盘边:适用于疼痛已缓解而管家活动仍受限者,及平常保健之用。手掌向上如端盘状, 手掌由前往后腋下绕一圈,然后由后往前在头顶上绕一圈,运动过程中,手掌一直保持向上。

       要领是肌肉尽量放松,上臂内旋、外旋,尽量转到极限。

       肩周炎的自我松动,可以改善患者肩关节的活动范围:

       (1)向尾端滑动

       患者坐在床边或凳子上,患侧手指抓牢床缘或凳子的边缘,身体像健侧倾斜,可以使患侧的肱骨向尾端滑动。如图所示:

       (2)向前滑动

       患者仰卧,用双侧肘关节支撑,身体放松,使身体的重量落于双侧肘关节之间,可以使肱骨向前滑动。如图所示:

       (3)向后滑动

       患者俯卧,双肘支撑,身体放松,使身体的重量落于双侧肘关节之间,可以使肱骨向后滑动。如图所示:

       刮痧治疗

       1.取穴

       按“穴-经-部”理论,以手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经为主。

       (1)肩部:肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴。

       (2)上肢部:曲池、外关、手三里穴。

       (3)下肢部:阳陵泉穴。

       气血虚弱型加气海、关元穴。

       2.运板技巧

       沿大肠经、三焦经和小肠经的走向,自上而下刮拭三角肌周围,每一条经脉刮拭10~20次为宜,重点刮拭肩髃、肩贞、肩髎和臂臑穴(图1)。

       再刮拭循行于手臂外侧的大肠经和三焦经,由上向下从肘部刮拭至腕横纹,分别刮拭10~20次为宜,重点按揉曲池、手三里和外关穴(图2)。阳陵泉和阿是穴可以使用由轻到重的手法刮拭,并结合弹拨法刮之。

图1 肩部穴位图

图2 曲池、手三里、外关穴

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