 疾病的发生和发展主要是脏腑经络遭受致病因素侵袭，致气血运行不畅，阴阳失调引起。针刺治疗是在明确辨证前提下，通过补虚泻实，疏通经络气血，使脏腑阴阳调和而获效。 脏腑经络均各有司职，故针刺相关经穴，能直接调和相关脏腑经络气血，但不同的刺法，却具有相对独特的疗效，故古代医家有针下“针游于巷”及“气至病所”之说。但古籍有关“导气”操作欠详，教授通过长期临床探索，初步总结了导气操作手法，分为循经远端导气与局部辅助引导经气，具体如下: 一、循经远端导气 进针针下得气后，稍提针，针尖朝病所，若导气上行，逆时针捻转270°，速回还反复运针，导气上行。若导气下行，针下得气后将针尖朝下，顺时针捻转导气下行。 当针下导气至适当部位后，则可施用补(或泻)手法。 二、局部辅助引导经气 在一般情况下，取穴与刺法合度，针下可出现针感，或向远端扩散“针游于巷” ，针下得气敏感者较明显。若患者病久体弱，气血虚，针下气至迟而弱，则可采用引导经气法。 1.沿经循按调气 术者用指沿所刺经循按(导气上行则从针处向上循按，下行则从针处向下循按) ，或用艾条温灸。 2.关闭引气 导气上行用押手紧按针后处经穴，反之则按针前处经穴，引气下行。 针刺是按照病情辨证施用补泻手法，而针刺是通过疏通经络气血，调和阴阳平衡而获效，故古人特别注重针下“气至有效” 。华佗刺法更进一步提出针感向远端扩散的“针游于巷”以加强疗效。个人体验如针下得气后施用导气补(或泻)手法，宜尽量导气“过关” (如指痛刺外关导气过“腕关” ，肘疾刺手三里穴过“肘关” ) ;刺局部穴位(如肩疾刺肩髃，针下气扩散至肩周;如胃脘痛刺足三里导气过膝抵腹)达“气至病所” ，更可收事半功倍之效。 数年前陈教授应邀美国讲学期间，加州医院一急诊科医生因过食生冷突发腹痛、恶心，邀诊治:患者女性， 40岁，症见患者神情痛楚，面色无华，以手按腹，呻吟呼痛，伴时恶心。既往无胃病史，腹柔喜按，脉细数，舌淡苔白腻。 症脉合参:寒冬劳倦，正气本虚，复过食生冷之品，寒滞胃脘，胃气失调而成病。诊为胃脘痛。 取平卧位刺足三里(右) ，进针4分许，患者则感下肢穴周上下麻痹感，行关闭导气法，患者诉针下现“气泡”状上行至腹，继用平补法捻转运针，则感微温，腹痛顿失。留针20分钟退针后，患者神情喜悦，活动腹无不适，症平矣。 |
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