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轻中度溃疡性结肠炎的治疗用药有哪些:溃结治疗系列之一

 钱首相小泉 2021-01-16

1、主要治疗用药

1)全结肠炎(左半结肠炎):口服5-氨基水杨酸制剂(美沙拉秦片、美沙拉秦颗粒、巴柳氮钠片),每天4克,分2-4次口服(片剂每餐前1小时及睡前,颗粒剂是随餐及睡前,巴柳氮钠片是每餐前1小时及睡前)。

2)单纯直肠炎:可以用美沙拉嗪秦栓剂每晚一枚。

3)直肠乙状结肠炎:可以选择用美沙拉秦灌肠液每晚一支。

全结肠炎或左半结肠炎,也可以选择口服加局部用药,疗效更好。

2、辅助用药

1)复方谷氨酰胺肠溶胶囊,3粒日3次(餐前或餐后1小时,促进肠黏膜修复)。

2)益生菌(比如整肠生或者美常安,2片日3次(餐前或者餐后1小时,通过调整肠道菌群,改善肠道的微生态环境,治疗肠炎)。

3)便血比较多的话,可以临时加用云南白药或者是致康胶囊,3粒日3次,餐后半小时口服,7-14天。

3、何时减量及用药疗程

常规用药2-6个月,大便正常后复查肠镜,确认溃疡愈合后,5-氨基水杨酸类药物可以逐渐缓慢减量(每月减一片),如果减到每天2克大便还能够正常的话,其他两种辅助用药以及栓剂可以停掉。最低量5-氨基水杨酸类药物剂量每天2克,维持至少3-5年,部分反复发作的患者需要长期甚至终身用药。

4、用药期间注意事项

用药期间定期化验便常规、血常规、肝肾功、CRP(治疗初期每个月查一次,后期每3个月复查一次,缓解期每6个月查一次)。另外需要定期复查肠镜(活动期每年查一次,缓解期可以2-3年查一次 ,病情变化随时复查)。

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