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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于30~50岁的妇女。其确切病因不清，可能与长期雌激素刺激有关。根据肌瘤的生长部位，可将其分作黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。其生长部位多在子宫体，很少见子宫颈；肌瘤质地较硬，但可因变性而变。典型症状为月经过多和继发性贫血，但很多患者无自觉症状，而在普查中发现。子宫肌瘤生长速度缓慢，绝经后停止生长，逐渐萎缩。 中医学中无“子宫肌瘤”的病名，根据其临床表现可归属在“癥瘕”、“血证”等范畴。中医认为其形成不仅是局部气血阻滞壅塞的结果，而且与脏腑经络的功能失调密切相关。 偏方1三七蒸蛋 配方：三七粉3g藕汁1小杯鸡蛋(去壳)1个 用法：以上3味加少量水同煮，隔水炖熟，食用，每日1次。 功效及主治：补益气血，化瘀止血。主治子宫肌瘤。 偏方2桃仁粥 配方：桃仁10g粳米30g 用法：将桃仁洗净，水煎取汁去渣，加人粳米，共煮为粥服用。每日1次。 功效及主治：消瘀散结。主治子宫肌瘤。 偏方3蛇粪 配方：白蛇肉250g青鱼250g生姜15g 用法：以上3味共洗净，加清水适量同煮，加盐、味精调味，吃肉喝汤。每日1次。 功效及主治：益气活血。主治子宫肌瘤。 偏方4消瘤汤 配方：醋鳖甲15g炮山甲15g乳香10g没药10g赤芍30g益母草30g柴胡12g甘草20g当归30g乌梅10g用法：每日1剂，米酒冲服。 功效及主治：活血化瘀，散结软坚。主治子宫积瘤。 偏方5消瘤方 配方：石见穿20g丹参15g穿山甲10g地鳖虫10g三棱15g莪术15g昆布15g夏枯草15g炙鳖甲25g白花蛇舌草25g用法：水煎服，每日1剂。 功效及主治：活血化瘀，软坚散结。主治子宫肌瘤。 张锡纯验方理冲汤： 黄芪30g，党参15g，天花粉15g，白术10g，山药20g，知母15g，三棱10g，莪术15g，鸡内金15g。 ②加减：伴有盆腔炎症重者加红藤、败酱草、马鞭草；青年女性患者伴有心烦易怒，乳房胀痛者加调肝清肝之品：柴胡、香附、玫瑰花；中年女性更年期前后加调节冲任之品：鹿衔草、仙茅、淫羊藿、巴戟；白带多者加苍术、黄柏、鸡冠花；月经量多色鲜红，经期延长或提前者加仙鹤草、贯众炭、生地、海蛸；痛经严重者加炒蒲黄、炒灵脂、炒川楝子、(醋制)元胡；少腹冷痛胀者加吴茱萸、乌药、炮姜、荔枝核；体态肥胖伴有痰浊者加半夏、陈皮、海藻、昆布。 ③用法：每日一剂，水煎分早中晚3次服用，20剂为一疗程，经期可暂停用药(或减轻化瘀之品)。 【临床疗效】 治疗62例，痊愈20例，显效25例，有效13例，无效4例(均属肿块偏大，直径大于4cm以上，治疗2.个疗程转手术治疗)，总有效率为93.55%。服药最少2个疗程，最多6个疗程，随访痊愈者，两年疗效稳定无复发；部分显效或有效患者绝经后瘤体自然消失。 桂枝茯苓丸(胶囊) 本方来源于东汉·张仲景《金匮要略》。 【组成】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁(去皮尖)、芍药。 【规格】丸剂：每丸0.22g；硬胶囊：每粒0.31g。 【用法】口服：丸剂，每次6粒，每日2或3次；硬胶囊，每次3粒，每日3次，饭后服。经期停服，3个月为1个疗程或遵医嘱。 【功效】活血化瘀，缓消症块。 【传统应用】用于妇女少腹宿有症块，按之腹痛挛急，或妇女月经困难，或经停腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不净而腹痛拒按者。 【禁忌】①孕妇无瘀血者忌用；②经期慎用。 治疗子宫肌瘤两组各35例。治疗组用桂枝茯苓胶囊(含桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。每粒0.31g。江苏康缘药业股份有限公司提供)每次4粒，每日3次口服。与对照组均用米非司酮每次12.5mg，每日口服。均从月经第1日开始，3个月为1个疗程。结果：两组分别显效23，20例；有效10，9例；无效2，6例；总有效率为94.3%，82.8%(P<0.05)[陈黎琼.桂枝茯苓胶囊合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对血清性激素水平的影响.湖南中医药大学学报，2008，28(3)：57]。 另有人用桂枝茯苓丸治疗乳腺增生合并子宫肌瘤，获得显著效果。治疗组60例，用桂枝茯苓丸(含桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍)6丸，每日2次；对照组60例，用乳癖消片每次3片，每日3次；均口服。30日为1个疗程，月经期停用。用4~6个疗程。结果：两组分别治愈20，5例；显效28，20例；有效8，25例；无效4，10例；总有效率为93.3%，83.3%(P<0.05)[柴素萍.桂枝茯苓丸治疗乳腺增生合并子宫肌瘤60例.中国乡村医药，2009，16(11)：48]。 |
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