藏经阁480 / 中医药资料 / 张发荣葛根芩连汤加减方治疗阴虚燥热型糖...

分享

   

张发荣葛根芩连汤加减方治疗阴虚燥热型糖尿病医案

2021-01-17  藏经阁480

【组成】葛根20~50g,黄连6~12g,黄芩15~20g。

【用法】每日1剂,水煎取汁,分2次温服。

【功效】葛根芩连汤的主要功效为清热润燥、生津养液,以肺胃热盛者为主。主治糖尿病。

【方解】以此方为基础,通过加减,广泛用于治疗糖尿病的诸多证候。方中葛根用量较大,多为20~50g。因其既可清泻肺胃实热,又能生津养液,对糖尿病患者的干口苦症状有明显改善。黄连用量多为6~12g。其过量易苦寒伤中,更易耗伤津液。有燥结者,长期服用则加重便秘之弊,故无便秘者用之为宜。葛根与黄连同用又可制约黄连之燥。黄芩多用15~20g,其苦寒之性弱于黄连,对清肺胃实热之效佳。

【加减】如兼见倦怠乏力,气短懒言,心烦多汗,舌红少津,脉细者,配合生脉散,辅以益气生津。方药:葛根20g,黄芩20g,黄连10g,炙甘草20g,党参30g,麦冬12g,五味子12g,桑白皮15g,地骨皮15g,知母12g等。

如兼见头晕耳鸣,视物昏花,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数等肝肾阴虚症状者,配合六味地黄汤,辅以滋补肝肾。方药:葛根20g,黄芩15g,黄连10g,炙甘草10g,山药20g,山茱萸15g,熟地黄12g,茯苓12g,泽泻15g,牡丹皮12g等。

如兼见形体肥胖,脘腹胀满,不欲饮食,心下痞满,舌苔黄腻者,配合平胃散,常加草果、茵陈等,加强清热化湿之效。方药:葛根20g,黄芩18g,黄连10g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,茯苓12g,草果12g,茵陈12g,厚朴15g,白豆蔻12g等。

如兼见皮肤瘙痒、干燥,夜间尤甚,或皮肤生疮,红肿疼痛,舌红苔黄,脉数者,配合五味消毒饮,加强清热解毒之效。方药:葛根20g,黄芩20g,黄连10g,炙甘草10g,金银花20g,野菊花15g,紫花地丁15g,蒲公英15g,地肤子15g,白鲜皮15g,蝉蜕15g等。

【医案】邓某,女,54岁,2003年6月5日初诊。糖尿病史4年余,长期口服二甲双胍、格列齐特等降糖药,血糖控制在7.0~8.0毫摩尔/升。近期出现夜间口干口苦甚,双下肢乏力,纳差,晨起恶心欲呕,食后腹胀,大便稀,舌红,苔黄腻,脉沉细。证属脾虚湿困,燥热伤津。方药:白术15g,厚朴15g,陈皮12g,茯苓15g,葛根20g,黄芩20g,黄连10g,炙甘草10g,天花粉10g,乌梅12g,升麻8g。6剂。复诊时,自诉口干口苦症状改善,双下肢乏力减轻,大便成形。于原方中加桑白皮15g。6剂。三诊时,诉小腿自觉发胀,余症皆除。原方去升麻、乌梅、桑白皮,加木瓜15g,威灵仙15g。6剂。其后随访,情况良好,症状基本消失。

【按语】在运用此方时,但凡糖尿病患者症见不同程度的口干口苦、心中烦热或心下灼热,或反酸嗳气、舌红苔黄、脉数等有内热征象者,均为本方选用的依据。对于寒热错杂或无典型里寒而有轻度热象者,亦可酌情选用。临证根据气血阴阳盛衰之不同,常辅以益气养阴、滋补肝肾、健脾除湿、清热解毒等法。

【方源】王芬,何华亮.张发荣运用葛根芩连汤治疗糖尿病经验.中医杂志,2005,46(2):103。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>