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原因不明的头痛与五苓汤

 负鹏载舟 2021-01-18

原因不明的头痛与五苓汤

患者,48岁男子,以前曾患胃溃疡,主诉心下部疼痛,服用柴胡桂枝汤得愈;后再度出现心下部痞满时以养胃汤而获好转。该患者十多年来还患有慢性肾炎。血压高,时达160/100mmHg,但是没有更多的自觉症状,一直工作。1967年6月2日来院时主诉,2月份前曾作痔疮手术,术后至今一直头痛厉害,血压亦增至170/100mmHg。因头痛剧烈,作了脑电图检查,结果未见异常。头痛主要在后头部,感到象有一块什么东西在时张时缩,痛时如炸烈,有跳动感,苦不堪言。

该患者没有恶心和口渴症状,小便5-6次/日,尿中蛋白(++)。他的剧烈头痛一直不减轻,反而愈加严重。近一周来一直休息,未曾上班。于是根据过去以五苓散治疗顽固霍乱状头痛的经验,投给患者10剂五苓散,尽管他不特别具备五苓散的证。服用3日后,竟使持续4个月的头痛大为减轻,第六天时头痛完全消失,遂于6月8日恢复上班。上班后不觉疲劳,尽管加班加点亦无任何不适。但是蛋白尿没有变化。血压变为160/90mmHg。

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